舍曲林联合心理治疗抑郁和焦虑障碍共病临床研究.DOCVIP

临床医学论文-舍曲林联合心理治疗抑郁和焦虑障碍共病临床研究 ?????????? 作者：牛慧明 谢玉凤 裴根祥 【关键词】? 抑郁焦虑障碍；共病；舍曲林；心理治疗 　　【摘要】 目的? 研究舍曲林联合心理治疗治疗抑郁、焦虑障碍共病的疗效及安全性。 方法? 将58例抑郁、焦虑障碍共病患者随机分为舍曲林联合心理治疗组和单用舍曲林治疗组各29例进行对照研究，疗程8w，采用汉密顿焦虑量表、汉密顿抑郁量表及药物副作用量表评定临床疗效和不良反应。 结果? 研究组抗焦虑、抗抑郁起效均较对照组快（P0.05或0.01），抗焦虑疗效优于对照组（P0.05），治疗8w末两组抗抑郁疗效相当。结论? 舍曲林联合心理治疗治疗抑郁、焦虑障碍共病起效快，疗效显著，安全性高，依从性好。 　　【关键词】 抑郁焦虑障碍；共病；舍曲林；心理治疗 　　Sertraline plus psychotherapy in the treatment of comorbid depression and anxiety 　　【Abstract】 Objective? To study efficacy and safety sertraline plus psychotherapy in the treatment of comorbid depression and anxiety. Methods?58 patients were randomly assigned into the sertraline plus psychotherapy group(n=29) and single sertraline group(n=29) for 8 weeks. Efficacies were assessed with the Hamilton Anxiety Scale(HAMA ) and the Hamilton Depression Scale(HAMD) and side effects with the Treatment Emergent Symptom Scale(TESS). Results?Compared with control group, research group took antianxiety and depression effects quicker(P0.05 or 0.01) and antianxious efficacy was better(P0.05), and antidepressive efficacy?of the 2 groups was equivalent. Conclusion?Sertraline plus psychotherapy takes effect quicker and has significant efficacy, higher safety and well compliance in the treatment of comorbid depression and anxiety. 　　【Keywords】 Anxiousdepressive disorder; comorbidity; sertraline; psychotherapy??? 　　舍曲林是一种选择性5羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs），具有抗抑郁和焦虑的双重作用，心理治疗的认知行为治疗是治疗抑郁和焦虑的重要手段。我们应用舍曲林联合心理治疗对抑郁、焦虑障碍共病的治疗进行了对照研究，以探讨其临床疗效及安全性，报告如下。 　　1 对象与方法 　　1.1 对象? 病例来自2005年6～11月在我院门诊连续就诊的抑郁焦虑共病患者。入组标准：(1)患者同时具有抑郁和焦虑症状，均符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版（CCMD3）抑郁症、焦虑症诊断标准；（2）汉密顿焦虑量表（HAMA）评分≥14分，汉密顿抑郁量表（HAMD）评分≥17分；(3)年龄18～60a；(4)排除严重的脑器质性疾病及躯体疾病，妊娠与哺乳期妇女，酒精、药物依赖等。符合上述条件者共58例，随机将入组病例分为研究组（舍曲林+心理治疗）和对照组（舍曲林治疗）各29例。研究组男16例，女13例；年龄18～60a，平均25±7a；平均病程6±5.9a，平均受教育年限7±4a，HAMA评分17.96±3.82分，HAMD评分26.71±4.47分。对照组男15例，女14例；年龄18～60a,平均27±6a；平均病程6±5a，平均受教育年限8±3a，HAMA评分18.06±3.76分，HAMD评分25.26±40.45分。两组均为单相抑郁发作，一般资料比较经χ2和t检验均无显著差异性（P＞0.05）。 　　1.2 方法 　　1.2.1 治疗方法? 已服用