针药合用治疗中风后遗症的临床研究.DOCVIP

临床医学论文-针药合用治疗中风后遗症的临床研究 【摘要】? 　　 目的 探讨针药合用治疗中风后遗症的临床疗效及机制。方法 将98例中风后遗症患者随机单盲分为两组，治疗组50例，采用针灸配合丹参注射液、依思美治疗，对照组48例，单纯针灸治疗，对比观察两组临床疗效、症状积分以及血液流变学各指标改变情况。结果 治疗组总有效率为92.00％，对照组为72.92％，两组差异有显著性（P0.05）。治疗组症状积分、血液流变学改善情况明显优于对照组。结论 针药合用治疗中风后遗症，在临床疗效、症状积分及血液流变学指标上明显优于单用针灸的治疗效果，值得临床推广使用。 【关键词】? 针药合用　中风后遗症　临床研究 ??? 【Abstract】? Objective? To study the clinical effects and mechanism of acupuncture treatment combined with medicine on stroke sequelae．Methods? 98 stroke sequelae patients were randomized into the treatment group with 50 cases，given medicine，and the control group with 48 cases given acupuncture treatment．3 months later，contrast the clinic curative effect，integration and blood rheology．Results? Effective rate of treatment group was 92.00％，significantly higher than 72.92％of contrastive group（P0.05）．Moreover，integration and? hemorheology of treatment group were superior to contrastive group（P0.05）．Conclusion? Acupuncture treatment combined with medicine for stroke sequelae can remove integration and hemorheology indexes，meanwhile it improves clinical effects，it deserve using in clinic． ??? 【Key words】? acupuncture? combined with medicine treatment；stroke sequelae；clinical research． ??? 中风又称脑卒中，泛指脑血管意外疾病，中风后遗症是脑血管病半年后遗留有半身不遂、口眼歪斜、舌强语蹇、肢体偏身麻木等功能障碍，其致残率在我国呈逐年上升趋势，给患者和家庭带来诸多不便和痛苦，目前治疗多采用综合治疗措施，笔者自2005年1月～2007年3月运用针刺配合静脉滴注丹参注射液及依思美治疗中风后遗症取得了一定的疗效，现报告如下。 　　1? 资料与方法 ??? 1.1? 一般资料? 符合诊断标准的98例患者，均为本院针灸科门诊或住院病人，按随机表法随机单盲分为两组，其中，治疗组50例，男32例，女18例，年龄45～78岁，平均年龄（58.12±12.11）岁，病程6～12个月，平均（7.12±1.42）个月；对照组48例，男29例，女19例，年龄46～79岁，平均年龄（57.78±11.86）岁，病程7～12个月，平均（7.35±1.48）个月，两组患者在性别、年龄、病程等方面，经统计学处理，差异无显著性（P0.05），具有可比性。所有病例均参照采用《中药新药治疗中风病临床研究指导原则》中的中风后遗症诊断标准及中风病分期标准，均经颅脑CT或MRI检查诊断为脑梗死、脑血栓、脑溢血等，均排除面神经病变、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、肌肉炎等引起的口眼歪斜、偏身障碍，妊娠妇女、不配合治疗及资料不全者。 ??? 1.2? 治疗方法 ??? 1.2.1? 治疗组? 给予针药合用治疗：针刺取四神聪、百会、大椎、人中、风府、风池、曲池、手三里、外关、合谷、尺泽、内关、阳陵泉、血海、伏兔、三阴交、环跳、足三里、阳陵泉、解溪、昆仑、涌泉、风市，失语加哑门、廉泉；口眼歪斜加睛明、四白、地仓、颊车。每次治疗取10～13穴交替使用。毫针刺法、平补平泻，留针30～60min，15min左右捻转运针1次，每日1次。药物给以丹参注射液20ml（正大青春宝药业有限公司生产，批号，注射用