重组荞麦胰蛋白酶抑制剂对HL60细胞的促凋亡作用.DOCVIP

临床医学论文-重组荞麦胰蛋白酶抑制剂对HL60细胞的促凋亡作用 ???????????????? 作者：高丽 李玉英 张政 王转花 王宏伟 张丽 朱镭 ?【摘要】? 为研究多发性骨髓瘤（MM）的细胞遗传学特征及其与临床预后的关系，收集了68例临床病例并将患者的骨髓细胞进行了24小时短期培养，用常规方法制备染色体，G显带技术进行核型分析。结果表明：68例MM患者的异常检出率为19.1%(13/68)。异常克隆多与正常克隆呈嵌合形式存在。染色体数目异常为非整倍体，以超二倍体和亚二倍体克隆常见。结构畸变可见 t(11;14),累及1号染色体和多种标记染色体等。4例染色体具有高度复杂畸变的患者预后差。结论：MM的细胞遗传学多为复杂畸变，涉及多条染色体的数目和结构异常；初诊或疾病进展时应做染色体检查，以评估预后。 【关键词】? 多发性骨髓瘤 细胞遗传学 染色体畸变 ??? Cytogenetic Study of Multiple Myeloma ????? Abstract??? To investigate the cytogenetic characteristics of multiple myeloma and its relationship with clinical prognosis,? 68 cases were collected and chromosome specimens of bone marrow cells were prepared by 24-hour culture, and Gbanding technique was used for karyotype analysis. The results showed that the detected chromosome aberration rate was 19.1% (13/68). The abnormal clones existed mosaically with normal clones. Numerous aberrations were manifested by aneuploidy, mainly by hyperdiploidy or hypodiploidy. Structural aberrations involved t(11;14),chromosome 1 and various kinds of marker chromosomes. Cases which had very complex aberrations revealed poor prognosis. It is? concluded that chromosome? complex aberration is the mainly cytogenetic characteristics of multiple myeloma，and multiple numerous and structural aberrations are involved.? Cytogenetic detection should be performed? both at diagnosis and at disease progression so as to evaluate prognosis. ??? Key words??? multiple myeloma; cytogenetics；chromosome aberration ??? 多发性骨髓瘤（multiple myeloma,MM）是骨髓中单克隆浆细胞异常增生的恶性肿瘤，临床上患者的预后不一，中位生存时间为3年。近年来的研究表明，细胞遗传学分析结果在MM的预后评估中具有重要的作用。由于骨髓中异常浆细胞的比例低，并且浆细胞的分裂指数也低，MM的细胞遗传学分析有一定难度，目前国内尚无关于MM的大样本细胞遗传学分析的报道。我们对1990年1月至2005年5月在初诊或病程中于我院行染色体检查的68例患者的细胞遗传学和相关临床情况进行了分析。????????? ??? 材料和方法 ??? 病例 ??? 68例为1990年1月至2005年5月在我院行染色体检查的MM患者。诊断和分型参照张之南等主编的《血液病诊断及疗效标准（第二版）》。男性41例，女性27例，中位年龄57（25-74）岁。化疗方案主要为MP、VAD和改良M2方案等。 ??? 染色体标本制备和分析 ??? 采用骨髓细胞24小时（少数病例为72小时）短期培养，按参考文献［1］报道的制片和G显带技术进行染色体分析。核型分析和异常克隆描述按《人类细胞遗传学国际命名体制（ISCN， 1995）》进行。简单畸变为所分析的中期分裂相涉及1-2条染