重组人表皮生长因子对宫颈高频电刀环切术后创面愈合的影响.DOCVIP

临床医学论文-重组人表皮生长因子对宫颈高频电刀环切术后创面愈合的影响 ??????????? 作者：张红，于江，俸珊，卢艺红 【摘要】? 目的 观察宫颈高频电刀环切术（LEEP术）后重组人表皮生长因子(rhEGF)凝胶对宫颈创面愈合的影响及安全性。方法 将80例LEEP术后患者分为LEEP+rhEGF凝胶组和LEEP组。观察创面愈合情况及愈合时间，阴道流液、流血量及持续时间。结果 LEEP+rhEGF凝胶组，创面愈合时间明显缩短，而且阴道流液量明显减少，持续时间缩短。结论 rhEGF凝胶可明显促进LEEP术后宫颈创面的愈合。 【关键词】? 重组人表皮生长因子；宫颈高频电刀环切术；创面愈合 　　Effect of Recombinant Human Epidermal Growth Factor on Wound Healing after Loop Electrosurgical Excision Procedure 　　Abstract： Objective? To observe the effect of recombinant human epidermal growth factor (rhEGF) cream on the wound healing after loop electrosurgical excision procedure (LEEP). Methods?All the 80 cases with LEEP were divided into the group of rhEGF+LEEP and the group of LEEP, and the period of the wound healing, the duration and the quantity of vaginal discharge were observed. Results?In the group of LEEP+rhEGF, the period of the wound healing and the duration of vaginal discharge were shortened greatly, and the quantity of vaginal discharge was much less than that of the group of LEEP. Conclusion? It is suggested that rhEGF cream can accelerate the wound healing of LEEP evidently. 　　Key? words： recombinant human epidermal growth factor; loop electrosurgical excision procedure ??? 表皮生长因子（epidermal growth factor，EGF）是Cohen（1962）首次在小鼠的颌下腺中发现的一种小分子蛋白。1975年从人尿中提取出人表皮生长因子（human EGF，hEGF），80年代以来，通过基因重组技术成功生产出高纯度且活性和结构与天然产物高度一致的重组人表皮生长因子（recombinant human epidermal growth factor，rhEGF）。宫颈高频电刀环切术（LEEP）于90年代开始应用于临床，因其微创，操作简单，并可获得不影响病理检查的完好组织标本，已成为治疗宫颈病变的重要手段。因LEEF术后创面修复时间较长，如何缩短这个过程，多年来成为妇科医师和患者共同关心的一个问题。大量的临床研究表明，rhEGF可用于角膜、烧伤及手术等创伤的修复及愈合[1~3]。在随后的大量基础研究中发现EGF有广泛的生物学功能，尤其对创面愈合有促进作用[4]。近年来在冻干粉剂、液体制剂的基础上开发出rhEGF软膏、凝胶剂，临床试验显示它们对烧伤创面的促愈合作用较水剂优越[5~6]。2006年3—6月，我们对80例慢性宫颈炎（宫颈中、重度糜烂伴不同程度肥大）及宫颈CIN1~CIN2的患者行LEEP术。使用rhEGF凝胶行LEEP术后创面换药观察其对宫颈创面愈合的影响，现报告如下。 　　1? 资料与方法 　　11? 一般资料? 　　对80例宫颈中、重度糜烂伴不同程度的宫颈肥大、宫颈CIN1~CIN2患者LEEP术。患者年龄26~45岁，已婚已育78例，已婚未育2例，随机分成观察组与对照组各40例，观察组使用rhEGF凝胶行LEEP术后创面换药+常规口服药物抗感染， 对照组仅常规口服药物抗感染，不行创面换药。所有病例治疗前的体温、血象、盆腔检查均正常，白带常规滴虫、假丝酵母菌为阴性， 阴道清洁度为1~2度，宫颈刮片巴