非典型临床症状急性心肌梗死患者的早期诊断及对策.DOCVIP

临床医学论文-非典型临床症状急性心肌梗死患者的早期诊断及对策 【关键词】? 急性心肌梗死；临床症状；诊断 　　［摘　要］ 急性心肌梗死临床上并不少见，因其病情凶险、病死率高，长期以来一直是急诊内科医师在急诊工作中重视的问题。及时、正确的诊断并采取有效的治疗对降低死亡率，改善预后至关重要。典型心肌梗死发作者表现为胸骨后压榨性或紧缩性疼痛，结合心电图等检查诊断并不困难，但非典型心绞痛患者延误诊断亦非罕见。一般在急性心肌梗死患者中非典型心绞痛型达1／6～1／3，而在老年急性心肌梗死病例中，非典型心绞痛型的发病率可为30.2％，无症状型更是高达42％，而典型心绞痛型仅占20％。说明在老年人急性心肌患者中，非典型心绞痛型是一较明显的特点之一。 　　［关键词］ 急性心肌梗死；临床症状；诊断 　　In Early Days Diagnosis and Counterplan of Nontypical Model Clinical Symptom AMI Patient 　　　Abstract：The acute cardiac arrest on clinical is not rare，because its condition bad risk，the case fatality rate are high，since long ago always is emergency medical treatment therapist the question which takes in the emergency medical treatment work.Prompt，the correct diagnosis and adopts the effective treatment to reduce the mortality rate，the improvement prognosisis very important．The typical cardiac arrest manifesting suddenly performance for retrosternal squeezing or the compactness ache，inspection diagnosis and so on union electrocardiogram is not difficult.But the nontypical angina pectoris patient delays the diagnosis nonto be also rare.Reaches 1／6 generally in the acute cardiac arrest patient Central Africa typical angina pectoris～1／3．But in the old age acute cardiac arrest case of illness，the nontypical angina pectoris disease incidence rate may be 30.2%，does not have the symptom is reaches as high as 42％，but the typical angina pectoriS only accounts for 20%．The explanation in the senior citizen acute heart stem patient，the nontypical angina pectoris is one of obvious characteristics. 　　Key words：AMI； Clinical symptom; Diagnosis 　　急性心肌梗死临床上并不少见，因其病情凶险、病死率高，长期以来一直是急诊内科医师在急诊工作中重视的问题。典型心肌梗死发作者表现为胸骨后压榨性或紧缩性疼痛，结合心电图等检查诊断并不困难。但非典型心绞痛患者延误诊断亦非罕见。一般在急性心肌梗死患者中非典型心绞痛型达1／6～1／3。而在老年急性心肌梗死病例中，非典型心绞痛型的发病率可为30.2％，无症状型更是高达42％，而典型心绞痛型仅占20％。说明在老年人急性心梗患者中，非典型心绞痛型是一较明显的特点之一。本文试结合急诊室工作中收集的23例病例，并结合文献资料对急诊室早期发现症状不典型急性心肌梗死患者的若干问题作一探讨。 　　1　临床资料 　　1．1　一般资料　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　本组17例，其中男10例，女性7例，年龄43岁～89岁。 　　1．2　临床表现　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　所有病例胸痛均不明显，