螺旋CT对甲状腺癌的诊断价值.DOCVIP

临床医学论文-螺旋CT对甲状腺癌的诊断价值 ????????????????????????? 作者：林纯钧，姚沛旭，周旭文，许建生 【关键词】? 甲状腺；肿瘤；Ｘ线计算机,断层摄影术 　　［摘要］ 目的：评价螺旋CT对甲状腺癌的诊断价值。方法：回顾性分析89例经手术和病理证实的甲状腺癌的螺旋CT资料。结果：89例甲状腺癌的主要CT表现为密度不均88例，边界不清68例，不规则坏死67例，囊性变39例，瘤周出现“半岛状”强化结节25例，囊壁“乳头状”强化结节9例，钙化55例，增强强化不均73例，CT判断甲状腺癌侵犯气管、食管、颈动脉鞘和颈部或锁骨上淋巴结肿大转移分别为：29例、21例、16例和26例，手术证实分别为：26例，17例、14例和26例。CT对甲状腺癌诊断正确率94.4%(84/89)。结论：CT对甲状腺癌的诊断可靠，能发现甲状腺癌外侵与否，能帮助临床术前分期，CT检查是必要的。 　　［关键词］ 甲状腺；肿瘤；Ｘ线计算机，断层摄影术 　　The Value of Spiral CT on Thyroid Carcinoma Diagnosis 　　Abstract：Objective To evaluate the value of spiral CT scan on diagnosis the carcinoma of thyroid.Methods Spiral CT findings on 89 cases of thyroid carcinoma with the surgicalpathological were analysed retrospectivily.Results The CT findings in 89 cases of thyroid carcinoma were:inhomogeneous density(n=88),vague margin(n=68),abnormity necrosis(n=67),cystic changes(n=39),損eninsula?enhancing tubercles around the tumour(n=25),搈astoid?tubercles around the tumour(n=9),calcification(n=55),inhomogeneity enhanced(n=73).The thyroid carcinoma invaded the trathea(n=29),esophageal(n=21),carotid sheath(n=16),lymphadenopathy(n=26) according to CT compared with n=26,n=17,n=14 and n=26 according to surgicalpathological.The accuracy of thyroid carcinoma diagnosis by CT were 94.4%(84/89).Conclusion Spiral CT scan examination on thyroid carcinoma and estimate its extrathyroid invasion were credible.CT are the important methods in evaluating the stage of thyroid carcinoma preoperation.CT scan was useful for thyroid carcinoma peroperation. 　　Key words：Thyroidtumour；Xray computed；Tomographydiagnosis 　　本文回顾性分析了89例经手术病理证实的甲状腺癌的CT征象，旨在探讨螺旋CT对甲状腺癌的诊断价值，提高对甲状腺CT检查的认识。 　　1　材料与方法 　　1.1　病例材料　　　　　　　 　　搜集3家医院自1997年12月至2006年2月经CT检查并手术证实的甲状腺癌共89例，男26例，女63例，年龄32岁～81岁，平均50.9岁，就诊前病史平均为15.8个月。就诊原因：颈部肿块73例，胸部CT检查偶尔发现6例，常规体检发现3例，颈旁或锁骨上淋巴结肿大来诊7例。 　　1.2　设备和影像学方法　　　　　　　 　　CT机型为Marconi Ultraz或岛津SCT7800T螺旋CT。4例直接增强外，其他病例均行CT平扫及增强扫描，由右侧肘静脉快速推注Ultravist 75 ml~100 ml，注射速度为1.5 ml/s~2.5 ml/s。扫描范围从下颌角水平至主动脉弓上缘，扫描角度垂直于颈椎的纵轴线，层厚和层距为3 mm，扫描