血清C反应蛋白在稳定型心绞痛和急性心肌梗死中差别分析.DOCVIP

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临床医学论文-血清C反应蛋白在稳定型心绞痛和急性心肌梗死中差别分析 ????????????????????? 作者:张浩,李钢,姜颢,李泽浦 【关键词】? 血清C ??? 【摘要】? 目的? 探讨C反应蛋白在稳定型心绞痛和急性心肌梗死中的差别,了解其升高特点及其能否成为急性心肌梗死的危险预测指标。方法? 对100例稳定型心绞痛和45例急性心肌梗死患者的C反应蛋白检测结果进行分析。结果? 100例稳定型心绞痛患者的C反应蛋白平均为(5.4±0.6)mg/L,45例急性心肌梗死患者的C反应蛋白平均为(55.0±2.4)mg/L,两者差异有非常显著性(P0.01)。结论? C反应蛋白应可以成为急性心肌梗死的危险预测指标之一。   【关键词】? C反应蛋白;冠状动脉疾病;心肌梗死;心绞痛   Analysis on difference of serum level of C-reaction protein in stable angina and acute myocardial infarction   【Abstract】? Objective? To investigate the difference of serum level of C-reaction protein in stable angina and acute myocardial infarction.Methods?Serum level of C-reaction protein was evaluated in 100 patient with stable angina and 45 patient with acute myocardial infarction.Results?C-reaction protein in stable angina group and acute myocardial infarction group are 5.4mg/L and 55mg/L respectively (P0.01).Conclusion?C-reaction protein level is elevate in acute myocardial infarction and may be used as a predictor for acute myocardial infarction.   【Key words】? C-reaction protein;coronary artery disease;myocardial infarction;angina  ??? 血清C反应蛋白(CRP)是一种炎性反应蛋白质,是一种反映机体非特异炎症反应的敏感的特异性指标,1930年由Tilleta和Francis在急性肺炎病人中首先发现。CRP主要在IL-6、IL-1、TNF-α介导下由肝脏产生,在炎症发生后6~8h升高,48h达到高峰。它是机体非特异性免疫功能组成部分,具有免疫调节功能,能诱导单核细胞表达组织因子,启动凝血过程,增加血栓形成的可能性。目前许多研究表明,冠心病的发生发展与炎症反应密切相关,而CRP是冠心病发生的独立危险因素之一。本文测定100例稳定型心绞痛与45例急性心肌梗死患者的CRP值进行临床分析如下。   1? 资料与方法   1.1? 研究对象? 冠心病稳定型心绞痛患者100例,急性心肌梗死患者45例,均为本院2001年11月~2005年8月住院患者。稳定型心绞痛患者中,男77例,女23例,年龄45~75岁,均有典型劳力性心绞痛症状及发作时心电图心肌缺血表现,其中有86例行冠状动脉造影明确诊断为冠心病,其余14例根据临床症状及心电图表现也诊断为冠心病。急性心肌梗死患者中,男39例,女6例,年龄52~83岁;其中下壁心肌梗死10例,前间壁心肌梗死8例,广泛前壁心肌梗死6例,下壁合并右心室心肌梗死6例,以上30例均有心电图相关导联ST段弓背向上抬高0.1~0.3mV以及肌钙蛋白 Ⅰ2ng/ml,均行冠状动脉造影检查,29例植入支架治疗;非ST抬高心肌梗死15例,肌钙蛋白Ⅰ1ng/ml,也均行冠状动脉造影检查明确诊断。两组患者之间年龄、性别以及冠心病危险因素等差异均无显著性(P0.05)。 1.2? 检测方法? 稳定型心绞痛患者均于入院后第二天清晨(24h内)空腹抽血测C反应蛋白。急性心肌梗死患者均于发病3h后24h内抽血测C反应蛋白。C反应蛋白测定采用免疫比浊法。   1.3? 统计学方法? 数据用均数±标准差(x±s)表示,两组间均数比较采用t检验进行统计学分析。P0.05为统计学差异有显著性。   2? 结果   急性心肌梗死组C反应蛋白明显增高,且显著高于稳定型心绞痛组(P0.01),见表1。表1? 两组患

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