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病因学说概述 病因：凡能导致疾病发生的原因，即是病因，又称致病因素。 六气异常、疠气传染、七情内伤、饮食失宜、劳逸失度、持重努伤、跌仆金刃、外伤及虫兽所伤等，均可成为病因而导致发病。另外，病理产物、医源因素、药物因素等，皆可成为病因。 病因学说：是研究各种致病因素的概念、形成、性质、致病特点及其所致病证临床表现的理论。 3、 三部分类（百病始生：喜怒伤脏；风雨伤上；寒湿伤下） 4、 按发病途径分三类（金匮要略：入脏腑；外皮肤所中；房室、金刃所伤  5、 三因分类（宋·陈言 三因方：六淫为外所因；七情所伤为内所因；其他为不内外因。） 6、目前的病因分类：外感病因，内伤病因，病理产物性病因，其他病因四类。 7、本教材的分类： ①六淫 ②疠气 ③七情内伤 ④饮食失宜 ⑤劳逸失度 ⑥病理产物 ⑦其他病因 四、辨症求因（审症求因） 以临床表现为依据，通过分析病证的症状、体征来推求病因，为治疗用药提供依据。 既是中医探究病因的主要方法，也是中医病因学的主要特点。 在六淫病因中，中医学在辨症求因的原则下，还采取了“取象比类”的方法。 第一节 六 淫 一、六淫的概念及共同致病特点 （一）六淫的基本概念 六气：指风、寒、暑、湿、燥、火六种不同的正常气候变化，是万物生长化收藏和人类赖以生存的必要条件。 六淫：即风、寒、暑、湿、燥、火（热）六种外感病邪的统称。 六气变为六淫的条件： ①自然界气候异常变化，超过了人体的适应能力 ②人体的正气不足，抵抗力下降，不能适应气候变化而发病 （二）六淫的共同致病特点 1.外感性 2.季节性 3.地域性 4.相兼性（杂合性） 二、六淫各自的性质和致病特征(重点） （一）风邪 1.风邪的基本概念 2.风邪的性质和致病特征 （1）风性轻扬开泄，易袭阳位 如：侵犯头部 头痛、眩晕、目痒、鼻塞 侵犯肺脏 鼻塞、咽痛、咳嗽、咽痒 侵犯体表 恶风、发热、自汗、脉浮 风水 头面部先肿，继而累及全身 2.风邪的性质和致病特征 （2）风性善行而数变 善行：病位游移 如行痹——关节走窜性疼痛 痛泻——腹部走窜性疼痛 数变：病情变化迅速 如中风——猝然昏倒，或者突然口眼涡斜 风疹——疹块此起彼伏 2.风邪的性质和致病特征 （3）风性主动 “主动”：临床表现具有动摇不定的特征 如中风——肌肉颤动，眩晕等 破伤风——四肢抽搐，颈项强直，角弓 反张 2.风邪的性质和致病特征 （4）风为百病之长 风邪常兼他邪伤人，为外邪致病的先导 风邪袭人，致病最多 常见病证 外风： 1、伤风：风邪侵犯人体的皮肤肌表。 表现：汗出，恶风，发热，还可见咳嗽 鼻塞 2、行痹（风痹）：关节游走性疼痛。 3、风水：风邪外袭，内合于肺，引起水液代谢失常。 浮肿先从颜面开始，迅速蔓延全身 4、风疹： 皮肤搔痒，漫无定处，此起彼伏，发病急骤，消退快 内风： 1、肝阳化风－肝肾阴虚，水不涵木－震颤，眩晕，甚至突然昏倒，不省人事。 （二）寒邪 1.寒邪的基本概念 寒邪侵人所致病证，称为外寒病证。寒客肌表，郁遏卫阳者，称为“伤寒”；寒邪直中于里，伤及脏腑阳气者，称为“中寒”。 2.寒邪的性质和致病特征 （1）寒为阴邪，易伤阳气 虚寒证：寒邪直中少阴，心肾阳衰 举例： 寒客肌表经络：头身疼痛 寒客筋肉关节：关节冷痛 2.寒邪的性质和致病特征 （3）寒性收引：收缩牵引 气机收敛 腠理闭塞 经脉收缩 （三）湿邪 1.湿邪的基本概念 （四）燥邪 1.燥邪的基本概念 （五）火（热）邪 1.火（热）邪的基本概念 凡致病具有炎热升腾等特性的外邪，称为火热之邪。 3.火热之邪的性质和致病特征 （1）火热为阳邪，其性燔灼趋上 （六）暑邪 1.暑邪的基本概念 凡夏至之后，立秋以前，致病具有炎热、升散、兼湿特性的外邪，称为暑邪。 暑邪致病，有明显的季节性。 暑邪致病，有伤暑（香薷饮）和中暑（白虎加人参汤）之别。 第二节 疠气 一、疠气的基本概念 疠气，指一类具有强烈致病性和传染性的外感病邪。 疠气的传染途径： ①通过空气传染，经口鼻侵人致病； ②可随饮食、蚊虫叮咬、虫兽咬伤、皮肤接触等途径传染而发病。 二、疠气的致病特点