中医各家学说-张从正-生平和主要著作简介.pptVIP

张从正 主讲人：英洪友 一、生平和著作： 1.生平 张从正，字子和，自号戴人。约生活于公元1156～1228年(金贞元四年～正大五年)，睢州考城(即今河南省兰考县)人，因居宛丘(今河南省淮阳县东南)较久，故有称其为宛丘者。春秋战国时，睢州属于戴国，因此张氏自号戴人。 在临床上他对汗、吐、下三法的运用，具有独到见解，并积累了丰富的治疗经验，从而对中医学中祛邪学说的发展，作出了重要的贡献。《金史·本传》对他评价甚高，称其“精于医，贯穿《素》《难》之学，其法宗刘守真，用药多寒凉，然起疾救死多取效”。 一、生平和著作： 2.著作 张氏著有《儒门事亲》一书，但非一人手笔，其中某些内容由时人麻知几、常仲明两人润色、撰辑而成。 《儒门事亲》十五卷，实以张子和原著《儒门事亲》三卷本为基础，加上其他如《治病百法》《十形三疗》等９种著作组成，总名为《儒门事亲》。其中卷一、二、三为《儒门事亲》，集中反映了张子和学术思想和临证经验；卷四、五为《治病百法》；卷六、七、八为《十形三疗》，以风、寒、暑、湿、燥、火、内伤、外伤、内积、外积等十形为纲，汗、吐、下三法为治，介绍内、外、妇、儿各科病案约一百三十九则；卷九为《杂记九门》；卷十为《撮要图》；卷十一为《治病杂论》；卷十二为《三法六门》；卷十三为《刘河间先生三消论》，张氏为刘河间传人，虑因在前此书未传于世，恐为沉没，故刊而行之；卷十四为《治法心要》；卷十五为《世传神效名方》。 《心镜别集》署镇阳常德编，系常德整理张氏之学，加工润色而成，全书分为七篇。 二、时代背景与学术渊源 ：  1．时代背景：中原战乱、局方流弊、温补滥投。 恶寒喜暖取补 “闻暖则悦，闻寒则惧，说补则从，说泻则逆” 二、时代背景与学术渊源 ： 2．学术渊源 张氏治学以《内经》《难经》《伤寒论》为宗，兼采百家之长，并私淑刘河间。在潜心研究了《内经》《伤寒论》等经旨，深切地感到除病必须祛邪，遂创立攻邪理论。 门人：传张从正之学的有麻九畴、常德、李子范等。 理论渊源： 《内经》 真邪相搏，真邪相攻“其在皮者，汗而发之” “其高者因而越之” “其下者引而竭之” “血实宜决之” 二、时代背景与学术渊源 ： “今夫五脏之有疾也，譬犹刺也，犹污也，犹结也，犹闭也，刺虽久，犹可拔也；污虽久，犹可雪也；结虽久，犹可解也；闭虽久，犹可决也。或言久疾之不可取者，非其说也。” 二、时代背景与学术渊源 ： “大毒治病，十去其六；常毒治病，十去其七；小毒治病，十去其八；无毒治病，十去其九。谷肉果菜，食养尽之，无使过之，伤其正也。” 二、时代背景与学术渊源 ： 《伤寒论》 承气汤、十枣汤、麻黄汤、桂枝汤、栀子豉汤。 三、学术理论 （一）论病施治观点 1、因邪致病，论病首重邪气： 虚实之辨：因虚致病；因邪致虚。 2、祛邪安正：治病当先驱邪：治病有先后，不可乱投，邪未去时，慎不可补。 三、学术理论 （二）天地人三邪发病： 天之六气 天邪→上部→吐、汗 地之六气 地邪→下部→下 人之六味 人邪→中部→吐、下 “发之者三” ，“处之者三”，“出之者亦三也” 三、学术理论 （三）重视血气流通 “陈莝去而肠胃洁，癥瘕尽而营卫昌” 汗法——疏通营卫 吐法——令其条达 血气流通 下法——推陈致新 三、学术理论 （四）主张药攻食养 1、以通为补：“大积、大聚、大秘、大涸、大坚，下药乃补药。” 2、食养尽之：“养生当论食补” 3、药物补益：“唯脉脱下虚，无积无邪之人，始可论补。” 四、治疗经验：祛邪三法 （一）三法概述 1、三法是根据病邪部位、性质的不同而选择应用的。 2、药物的性味虽异，但都有汗、吐、下的作用。 四、治疗经验：祛邪三法 3、三法的广泛含义。 “解表者皆汗法。” “上行者皆吐法。” “下行者皆下法。” 四、治疗经验：祛邪三法 （二）三法内容 1、汗法 （1）汗法的适用范围 ① 病邪在表 ② 提邪返表 四、治疗经验：祛邪三法 （2）汗药的选择应用 ① 药物有寒热温凉的区别 发汗甚热之药：桂枝汤、麻桂各半汤 辛温发汗 发汗辛温之药：葛根汤、解肌汤 发汗苦寒之药：大柴胡、小柴胡汤 辛凉发汗 发汗辛凉之药：通圣散、双解散 ②因时因人而异 四、治疗经验：祛邪三法 （3）汗法的注意事项： ① 禁忌：“表虚亡阳，发汗则死” ② 要求：出汗程度； 出汗时间；用药剂量。 四、治疗经验：祛邪三法 2、吐法 （1）吐法的适应证： “凡在上者，皆宜吐之。” （2）吐法的使用例举 （3）吐法注意事项 四、治疗经验：祛邪三法 3、下法