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临床心理学—理论模型 陕西省心理学会 阳光心理研究所 孙权科 第二章 临床心理学的理论模型 心理学家曾从不同角度研究以了解人类行为,由于观点不同而发展了不同理论,其中与心理健康关系密切的可分四大方面,即心理动力论、社会学习论、人本论与认知论。 就如有瞎子摸象,各摸对了一部分的,但未必看清楚整只大象,我们也不必浪费精力去验证究竟哪种理论观点比较正确,事实上也没有简要方法可排解其间争论,不如给予每种观点对人类行为的解释,预留一些空间;换言之,每种理论对心理健康的适应与成长的解释都有道理,可以互相补充而不必互相排斥。 第一节 理论模型的价值 一、理论模型的价值: 1、帮助专业人员分析和认识心理和行为; 2、指导专业人员做出临床干预决策; 3、便于同行之间的交流; 4、使大量无序的资料和信息条理化。 二、一个好的理论模型应具备的特点: 一个好的理论模型,其假设性、实用性应能在广泛的范围内得到充分的验证。应同时包含下列三个条件: 1、一系列完整的和可预测的假设; 2、人类正常心理、行为的发展、保持和改变; 3、人类问题心理、行为的发展、保持和改变; 三、理论模型对于临床工作的不利影响: 1、使思维僵化而忽视了更新、更有价值的观点; 2、对某一理论模型的过分追随会降低职业应变能力; 3、(即使有充分的证据表明应该改变时也不易做出改变; (如“方言”:简化了同一地区人员间的交流,但同时也造成了不同地区人员间交流的困难。因此各种理论模型持相对的开放性的心态是非常必要的。) 第二节 动力学模型 一、动力学模型的理论前提: 虽然此派学者们观点不一,但一致的是: 1、人类的行为,是由心理力量的相互作用所决定的。 心理动力论对人类行为的看法,注重人格原始驱力之动力性或交互作用。 基本的人格动力包含两种相反力量的冲突,如各种冲动与抑制之间的冲突,个体欲望与社会规范之间的冲突,个体即由各种冲突所驱使。 焦虑乃欲望与抑制间的冲突结果,防卫则为解脱焦虑而生,这方面以弗洛伊德的观点为主,以后他的弟子们又作了许多休整与发展,成为“后弗洛伊德论”,兹分别介绍如下。 2、弗洛伊德曾把人格喻为冰山,露出水面者仅为一角,而大部分心理活动都是潜意识的。 由于行为的原动力在于潜意识冲动,心理学对行为原因的探讨,不能单靠对个体的观察,也不能由个人自陈,而必须设法揭露其内在心理动机,因此,个体行为都有其表面意义和真实潜意识意义,在弗洛伊德著作中,主要在解释人类行为的深层次之潜意识意义,而弗洛伊德主导的心理分析疗法,主要目的即在于帮助病患了解与领悟其潜意识动机。 弗洛依德认为,心理的力量包括: ①基本需要、希望和冲动,它们之中大部分处于无意识状态(即本我); ②思考的能力、情感以及通过某种途径表达的需要、希望和冲动的行为(即自我); ③涉及某种需要、希望和冲动是否应该表露和满足的意识(即超我); ④自我表露的机会和外部环境中存在的满足的可能性(即现实)。( ② +④) 3、弗洛伊德理论有关人格结构、人格动力与人格发展的解释,有助于了解心理动力理论的观点。 人格结构 弗洛伊德认为人类的行为是由三种互相矛盾和冲突的心理力量相互作用所决定的。即本我、自我和超我。三者各有其不同目标,相互间常以冲突形式进行交互作用。 本我乃心能在潜意识中贮存的本能,即生或性的本能,及死或攻击的本能。弗洛伊德认为性驱力乃心能主要来源,影响及整个人格,它包括爱的需求、亲情、友情、创造欲及性爱行为。本我完全循“惟乐原则”运作,不含理性、现实与道德的成分。 自我以本我产生,其功能有如人格的控制中心,它要求个体对本我、超我与社会间冲突的需求予以调和。 自我遵循“现实原则”而运作,当本我透露了某项需求,为了个体能良好存在,自我便会设法寻找并满足该项需求的潜意识的成分,且以社会满意的方式表达出来。 有时自我会预期此项行动的后果,而尽可能使之满足或延迟满足。
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