食管鳞癌中肿瘤微血管密度（MVD）及TGF-β1表达临床意义.pdfVIP

食管鳞癌中肿瘤微血管密度0ⅣD)及TGF—B 1表达的I临床意义 中文摘要 背景和目的： 食管癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，而且其预后不够理想，术后生存率较低。 随着分子生物学的发展，利用分子生物学指标判断预后、指导及开拓新的治疗策 略已成为提高恶性肿瘤治疗效果的发展方向。研究证实肿瘤的生长依赖于血管生 成，肿瘤微血管密度(microvessel density，MVD)被认为是预测肿瘤转移、复发 和预后的一项指标。食管癌中肿瘤血管生成与癌肿生长行为及预后关系的研究已 有一些报道，但结果报道存在不一致。作为转化生长因子B(transforminggrowth factor—B，TGF—B)生长因子超级家族中重要的一员，TGF—B 1在多种肿瘤的发生、 发展、凋亡过程中发挥着重要作用，但与食管癌的关系目前欠明确，而且其在食 管癌中与肿瘤血管生成的关系目前尚无报道。 本次研究旨在检测食管癌组织中肿瘤微血管密度及TGF-B 1的表达，分析了解 它们与食管癌I临床病理参数及预后的关系，为今后开展食管癌的抗血管生成治疗 以及研究针对TGF—B信号转导通路的食管癌的干预、治疗策略打下基础。 材料与方法： 采用免疫组化的方法检测了45例食管鳞癌根治性切除术后的肿瘤组织和5例 正常食管组织中的肿瘤微血管密度以及TGF—B l的表达情况，应用SPSS统计软件 分析肿瘤MVD水平、TGF—B l的表达与食管鳞癌临床病理参数及预后的关系。 结果： 本组食管鳞癌病例中，肿瘤MVD平均值为15．58，中位值为15。MVD水平与食 管癌的肿瘤局部浸润程度、区域淋巴结转移及TNM分期有关(P0．05)，多血管型 中食管癌细胞TGF—B l的表达阳性率为77．78％(35／45)。TGF_B l的表达与食管癌 步回归模型证实MVD水平是食管癌根治性切除病人预后的独立预测指标。 结论： 食管鳞癌的血管生成与癌肿进展程度有关，MvD值与食管癌区域淋巴结转移、 肿瘤局部浸润程度及肿瘤分期有关，MVD水平与食管鳞癌行根治性切除术后的生存 率有关，高MVD的食管鳞癌患者术后生存率明显低于低MVD的患者，其MVD水平 可独立用于预测食管癌根治性切除病人的预后。TGF_13l的表达与食管鳞癌的发生 有关，但对食管鳞癌的进展作用甚小。TGF一13 1在食管鳞癌的血管生成中可能承担 着一定的作用。 关键词： 血管生成 微血管密度TGF一13鳞癌食管 Theclinical ofintrat加noralmicrovessel significance density and l in cellcarcinomaofthe TGF-B expression squamous esophagus Abstract and Background Objective： ceil the isoneofthemostcommon carcinoma(SCC)of Squamous esophagus