心内二 2012-12 题.docVIP

心内二科试题(冠心病、心律失常、瓣膜病、心肌病) 名词解释 ACS 心脏瓣膜病 SSS 泵衰竭 肥厚型心肌病 填空 1、正常人的二尖瓣口面积 ，二尖瓣狭窄瓣口面积 以上为轻度， 为中度， 为重度。 2、主动脉瓣狭窄典型的三联征： 、 和 。 3、引起晕厥的三种常见心律失常是 、 及 。 4、不稳定型心绞痛与稳定型心绞痛的差别主要在于 。 5、室颤的患者首选 。 6、单纯二尖瓣狭窄治疗中首选 。 7、冠心病的分型 、 、 、 和 。 8、室性心动过速的心电图表现中最重要的依据 。 9、风湿性心脏病中最易发生猝死的是 。 10、心肌病分类 、 、 和 。 选择题（单选） 1、引起心脏性猝死最常见的病因是B A.心肌病 B.冠心病 C风湿性瓣膜病. D.高血压病 E.预激综合征 2、心绞痛发作时心电图最常见的改变是E A.P波高 B.异常Q波 C.P-R间期延长 D.完全右束支传导阻滞 E.ST段水平下移 3、晕厥常发生于以下哪种瓣膜病B A.二尖瓣狭窄 B.主动脉瓣狭窄 C.二尖瓣关闭不全 D.主动脉关闭不全 E.三尖瓣关闭不全 4、风湿性心脏病二尖瓣狭窄最严重的并发症是C A.心房纤颤 B.体循环栓塞 C.急性肺水肿 D.右心衰竭 E.感染性心内膜炎 5、预防房颤患者发生体循环栓塞，应首选下列哪种药物B A.阿司匹林 B.华法林 C.噻氯比定 D.低分子肝素 E.普通肝素 6、急性心肌梗死的再灌注疗法是D A.镇静止痛 B.静脉滴注硝酸甘油 C.皮下注射肝素 D.血栓溶解法 E.口服阿司匹林 7、肥厚型心肌病的病变特点是C A.两侧心室肥大、四个心腔扩张 B.常伴有附壁血栓形成 C.心肌细胞异常肥大、排列方向紊乱 D.弥漫性心肌间质纤维化 E.以上都不是 8、男，55岁，夜间睡中突然胸部压榨样疼痛，放射至左后背，持续1小时不缓解，急诊心电图提示：V1-3ST段弓背向上抬高，V1-2呈QS型，应诊断为C A.急性下壁心肌梗死 B.急性非Q波性心肌梗死 C.急性前间壁心肌梗死 D.急性前壁心肌梗死 E.陈旧性前间壁心肌梗死 9、男，60岁，突然胸骨后疼痛，晕厥3次，心率40次/分，律规整，心电图提示P波与QRS波无关，P波数目多于QRS波，QRS时限0.14S，应采取的最佳措施是D A.阿托品 B.麻黄素 C.异丙肾上腺素 D.安置临时人工心脏起搏器 E.氨茶碱 10、男，70岁，突感心悸1天，心率140次/分，节律不整，心电图提示房颤，治疗首选C A.缓释异搏定 B.心得安 C.西地兰 D.利多卡因 E.速尿 简答题 典型心绞痛的临床表现。 抗心律失常药物的分类，并列举各类的代表药物。 简述AMI的并发症。 如何判断AMI药物溶栓后血管是否再通。 AMI心肌梗死的治疗原则。 论述题 心绞痛和AMI的鉴别要点。 AMI药物溶栓的适应证及禁忌证。 答案 名词解释 ACS:急性冠脉综合征，特指冠心病中急性发病的临床类型，包括不稳定型心绞痛、非ST段抬高性心肌梗死和ST段抬高性心肌梗死。其病理基础为冠脉内粥样斑块不稳定，易破裂、出血，从而形成冠脉内急性血栓。 心脏瓣膜病：是由于炎症、粘液样变性、退行性改变、先天性畸形、缺血性坏死、创伤等原因引起的单个或多个瓣膜结构（包括瓣叶、瓣环、腱索或乳头肌）的功能或结构异常，导致瓣口狭窄及（或）关闭不全。 泵衰竭：AMI引起的心力衰竭称为泵衰竭，按Killip分级法可分为：Ⅰ级 尚无明显心力衰竭；Ⅱ级 有左心衰