细胞和组织的损伤与修复_课件.ppt

提示解剖学： 细胞 细胞膜、细胞核、细胞质 组织 形态、功能相同细胞及间质 器官 相同的组织构成一定形态功能 系统 功能相同器官完成一项大功能 增生 概念：由于实质细胞数量增多而造成的组织、器官的体积增大称为增生 . 类型：生理性增生和病理性增生 生理性增生 青春期女性_乳腺、妊娠期_子宫 病理性增生 雌激素过量_子宫内膜增生； 前列腺腺体和间质的增生导致的排尿困难等。 如图4、如图5 病理性增生最常见的原因是激素过多和生长因子过多。 肠上皮化生 胃粘膜上皮转化为肠型上皮称之。 （单层柱状上皮）－（单层柱状）（吸收杯状细胞多，许多细长微绒毛）如：慢性萎缩炎－胃癌。 见图11、图12、图13 A.脂蛋白合成障碍: 酒精中毒、四氯化碳、霉菌毒素_脂肪不能运出肝,不能转变为脂蛋白也可引起肝内脂肪沉积。 B.中性脂肪合成过多:饥饿状态，糖尿病 C.脂肪酸氧化障碍: 缺氧，百喉_线粒体受损，ATP生成减少，脂肪酸不能充分氧化，造成脂肪在肝细胞内沉积。 脂肪变性在肝小叶中的分布与其病因有一定的关系 肝淤血：小叶中央首先发生脂肪变性。 磷中毒：肝细胞脂变则主要发生在小叶周边区。（此区肝细胞对磷中毒更为敏感的缘数）。 临床意义： 可复性损伤，病固消除可恢复正常。重度弥漫性肝脂肪变称脂肪肝，严重者可导肝硬变。 1.结组织玻璃样变：瘢痕组织，纤维化的肾小球及动脉粥样硬化的纤维斑块中 2.血管壁玻璃样变：高血压病 3.细胞内玻璃样变（细胞内玻璃样小滴变性）肾小球肾炎或其他疾病、肝细胞胞质（嗜酸性小体）形成 （1）含铁血黄素： 全身溶血性疾病时，红细胞或Hb被巨噬细胞吞噬后，Hb在细胞内被溶酶体酶分解而成含铁血黄素。左心衰时，肺淤血红细胞—巨噬细胞吞噬后形成，出现在患者痰内即所谓“心力衰竭细胞”。 （2）胆红素： “黄疸”。 （3）脂褐素 黄褐色细颗粒体色素 慢性消耗性疾病肝细胞，肾、心肌细胞较多见。 正常机体只有骨和牙有固态钙盐大量沉积，如在骨与牙之处的其它部位有固态钙盐沉积，则称“病理性钙化”。沉积的钙盐主要是磷酸钙，其次为碳酸钙。病理性钙化因其发生的原因不同分为： A.营养不良性钙化：指钙盐沉积于变性、坏死的组织中.体内钙，磷代谢正常。 B.转移性钙化 血清中Ca2+／P_比例失调，肾小管，肺泡、胃粘膜、动脉壁钙盐颗粒沉积 ，主要见于甲亢、骨肿瘤。 ? ①被覆上皮再生： 皮肤、粘膜的被覆上皮再生能力很强，鳞状上皮缺损—创或底部的基底层细胞分裂增生—形成单层上皮—增生分化为鳞状上皮。粘膜上皮缺损—邻近的基底部分细胞分裂增生—-立方形—增高—柱状细胞。 ②腺上皮再生： 再生情况主要看腺体基底膜等结构是否破坏。如：腺上皮缺损，腺体基底膜未破坏，可完全恢复原来腺体结构。如：腺体结构（基底膜）被完全破坏，则难以再生，如肝细胞广泛坏死，网状支架塌陷，由纤维组织增生修复。形成肝硬化。 肌组织的再生： 横纹肌：受损后，看肌纤维是否完全断开及肌维膜是否存在，如果肌纤维，肌膜均遭破坏则通过疱痕修复。 平滑肌：小管的平滑肌由间叶细胞分裂增生，大血管平滑肌由纤维瘢痕粘连接心肌，再生能力极弱，一般为瘢痕修复。 神经组织的再生：当外周神经纤维受损伤断离后，如果与其相连的神经细胞完好就可以完全再生。 肉芽组织 (一)概念： 由旺盛增生的Cap及f母细胞和各种炎性细胞组成的鲜红色，颗粒状，柔软湿润的幼稚的ct。 （二）形态特点 ?新生的Cap向创面垂直生长，在接近表面处互相连接呈弓形，在成f细胞和Cap间有多少不等的中性粒细胞和巨噬细胞，初期无神经纤维。 良性肉芽： 不良性肉芽： （三）作用： ①机化血凝块，坏死组织及其他异物。 ②抗感染及保护创面。 ③填补伤口或其他缺损，增加张力强度 瘢痕对机体的影响： 1、引起肢体挛缩或关节僵直：如肢体、关节部位、瘢痕过多，上抬伸弯运动受限。 2、管腔狭窄：如胃溃汤愈合后幽门狭窄，心力瓣膜收缩，辨膜增厚变硬，缩短，互相粘连辨膜狭窄，关闭不全。 1.? 临时性骨痂形成:(纤维性骨痂形成). 骨折___血肿形成__骨膜细胞增生(纤维母细胞.Cap肉芽组织)___血肿机化___局部梭形膨大. 2.? 骨性骨痂形成: 纤维骨痂(纤维母细胞)___骨母细胞软骨母细胞___骨细胞__类骨组织__钙化__骨性骨痂. 3.? 骨痂改建: 骨性骨痂___板层骨___重新恢复皮质骨和骨髓腔. *复位好、固定好、营养好、愈合好 复习思考 一、名词解释水变性　 再凝固性坏死　 干酪样坏死 核碎裂 气球样变性 化生 变性 虎斑心 坏疽 二、选择题 1．下列哪种组织再生能力最强A