第七章第2节 损伤病人的.pptVIP

第2节 损伤病人的护理 一、创伤（机械性损伤）病人的护理 （一）护理评估 1.健康史 （1）致伤原因 （2）伤后情况 （3）既往病史 2.身心状况 （1）症状评估 （2）护理体检 （3）心理状态 3.辅助检查 （二）护理诊断/医护合作性问题 1.疼痛 2.自理缺陷 3.潜在并发症 （三）预期目标 （四）护理措施 1.紧急救护 （1）院前救护: 1)抢救生命 2)保持呼吸道通 3）防治休克 4）控制出血 5）包扎伤口 6）固定骨折7）安全转送 （2）院内救护:1）生命支持 2）维持呼吸 3）维持循环 4）配合手术 5）心理护理 2.软组织闭合性损伤病人的护理 （1）观察病情 （2）抬高患肢 （3）配合治疗 3. 开放性软组织损伤病人的护理 4.对症护理 5.心理护理 6.健康指导 （五）护理评价 二、烧伤病人的护理 （一）护理评估 1.健康史 （1）致伤原因 （2）伤后情况 （3）既往身体状况 2.身心状况（1）症状评估 （2）护理体检 （3）心理状态 3.辅助检查 （二）护理诊断/医护合作性问题 1.疼痛 2.有窒息的危险 3.营养失调 4.潜在并发症 （三）护理目标 （四）护理措施 1.紧急救护 （1）院前救护 （2）院内救护 2.治疗期间病人的护理 （1）创面护理 （2）防治感染 （3）营养支持 （4）对症护理 （5）特殊部位烧伤护理 3.心理护理 4.健康指导 （五）护理评价 三、冷伤病人的护理 （一）护理评估 1.健康史 2.身体状况 （二）护理诊断/医护合作性问题 1.体温过低 2.潜在并发症 （三）护理要点 1.配合急救 2.观察病情 3.继续保暖 4.营养支持 5.药物治疗 6.局部护理 7.健康指导 四、咬伤病人的护理 （一）犬咬伤病人的护理要点 1.协助清创 2.预防感染 3.免疫注射 4.健康指导 （二）毒蛇咬伤病人的护理要点 1.现场救护 （1）缚扎 （2）冲洗 （3）排毒 2.伤口护理 3.药物治疗 4.观察病情 5.心理护理 6.健康指导 * * *