2014年诊断学教学大纲.docVIP

《物理诊断学》（Physical Diagnostics）课程教学大纲 课程说明 课程编号： 总学时：82学时 学时分配：大课讲授82学时，课间见习和临床见习24学时。 适用专业：适用于七年制临床医学专业；五年制临床医学专业、医学影像学专业、预防医学（妇幼卫生）专业、临床病理专业、临床药理专业；四年制药学专业。 课程类型：考试 课程的教学目的与任务： 《诊断学》是高等医学院校七年制和五年制临床医学专业的主干课程，本大纲是参照全国高等医药院校教材《诊断学》(第版)而制定的 《物理诊断学》是《诊断学》中的最重要和最基本的内容，主要论述疾病的临床表现及其发生机制；讲解问诊和体格检查的基本内容和方法技巧；教授如何用科学的逻辑思维和方法去识别和判断疾病、揭示其本质，以获得正确的临床诊断，为进一步检查和治疗提供科学的依据。 《物理诊断学》是一门实践性极强的课程，在教学过程中，应尽可能地组织学生接触临床，参加医疗实践，以达到理论联系实际的目的。通过对学生诊断思维和诊查技术的训练，要注意引导学生努力学习和运用辩证唯物主义的观点、方法，去认识问题、分析问题和解决问题。 课程基本任务是重点讲授问诊、体格检查、心电图检查内容，其它未列入教学大纲中的部分内容，供学生自学参考。了解，初步掌握正常心电图的各波图形及各波的测量方法 ; 并了解心电图检查的临床应用及某些常见典型的异常心电图表现 通过阐述学习《诊断学》的目的、要求及其重要性，使学生了解《诊断学》是医学教育中从基础过渡到临床的桥梁课程，是临床各专业学科的重要基础，是培养医学生的临床实践能力和基本技能的关键学科；使学生明确掌握正确的问诊和系统体格检查的重要性，建立客观的诊断思维方法；培养学生具有良好的医生素质和医德医风。 目的与要求： 1．学习诊断学的意义及指导思想，诊断学在临床医学中的地位和作用；（了解） 2．诊断学的定义、原理和基本方法；（熟悉） 3．症状、体征的概念；（掌握） 4．诊断学的学习方法和要求。（了解） 教学内容： 1．详细重点讲解：症状、体征的概念。 2．重点讲解：诊断学的基本内容。 3．一般介绍：诊断学的学习方法和要求，诊断学的进展。 问诊（大课讲授2学时，临床见习2学时） 问诊是临床诊断疾病的最基本的技能，是采集病史、了解疾病的发生发展、获取患者临床信息的重要方法。因此讲授时，充分问诊的重要性，诊的主要内容方法。讲授常见症状的临床表现，启示学生了解症状分析对诊断疾病的重要作用。要求学生认识常见症状，掌握其出现原因，发生机理及临床意义 目的与要求： 阐明常见症状的原因、发生机制、临床表现及临床意义，使学生了解症状的临床表现及其与机体的病理生理或病理解剖学改变之间的联系，常见症状的特征，启发学生能做到举一反三，由此及彼，综合分析，并使学生充分了解症状分析对疾病诊断的重要作用，学习如何围绕有关的症状进行问诊。 教学内容： 1．重点讲授：常见症状的概念、病因、临床表现及其意义（发热、皮肤黏膜出血、水肿、疼痛、呼吸困难、咳嗽、咯痰与咯血、紫绀、呕血、黄疸、意识障碍等）。（掌握） 2．一般介绍：常见症状的发生机制、伴随症状、问诊要点。（了解） 3．教材中其他症状供同学们自学。 【发热】 1．重点讲解：发热的病因、分类和常见热型及其临床意义；（掌握） 2．一般介绍：发热的概念，发热的临床过程、发热的伴随症状；（了解） 【皮肤黏膜出血】 1．重点讲解：皮肤粘膜出血的三大基本病因；（掌握） 2．一般介绍：瘀点、瘀斑、紫癜、血肿的概念，皮肤粘膜出血伴随症状（了解）。 【水肿】 1．重点讲解：水肿的概念、病因与临床表现，着重心源性水肿与肾源性水肿的特点及鉴别；（掌握） 2．一般介绍：水肿的发生机制、水肿的伴随症状。（了解） 【咳嗽与咳痰】 重点讲解：咳嗽、咳痰的病因与临床表现（咳嗽的性质、时间与节律、音色，痰的性状和量）；（掌握） 一般介绍：咳嗽、嗽痰发生机制、伴随症状及鉴别诊断。（了解） 【咳血】 1．重点讲解：咯血的定义、病因与临床表现（年龄、咯血量、颜色和性状）、咯血与呕血的鉴别诊断；（掌握） 2．一般介绍：咯血的发生机制、伴随症状及问诊要点，（了解） 【胸痛】 1．重点讲解：胸痛病因、临床表现（发病年龄、胸痛部位、性质、持续时间、影响疼痛因素）；（掌握） 2．一般介绍：胸痛的概念、胸痛的机制、胸痛的伴随症状及问诊要点；（熟悉） 【发钳】 1．重点讲解：发绀的定义、病因、分类与临床表现、中心性紫绀与周围性紫绀的特点及鉴别；（掌握） 2．一般介绍：发绀的机制及伴随症状。（了解） 【呼吸困难】 1．重点讲解：呼吸困难的病因、呼吸困难的临床表现、肺源性呼吸困难和心源性呼吸困难的发生机制（掌握）。 2．一般介绍：呼吸困难的发病机制、伴随症状。（了解）