药理学--抗癫痫药.pptVIP

第五章常用抗癫痫药 一、癫痫简介 1.概念 大脑局部病灶神经元突发性的异常高频放电，并向周围正常脑组织扩散，引起的大脑功能短暂失调的临床综合征。 一、癫痫简介 2.分类及临床表现 一、癫痫简介 二、癫痫病的治疗 药物治疗为主，其目的仅停留在减少或阻止发作，不能有效的预防和治愈疾病；往往需要终身用药。 二、抗癫痫药 一、苯妥英钠（ Sodium Phenytoin，大仑丁） 【作用机制】 抑制Na+、Ca2＋内流，较大浓度抑制K+外流稳定膜电位阻止病灶异常放电的扩散。 苯妥英钠 【药理作用和临床应用】 中枢抑制： （1）抗癫痫: 大发作首选药 也用于精神运动性发作 小发作无效, 可恶化病情 （2）抗外周神经痛: 三叉神经、舌咽神经及坐骨神经痛。 心脏抑制: （3）抗心律失常 强心甙中毒所致心律失常的首选药。 苯妥英钠 二、卡马西平(carbamazepine,酰胺咪嗪 ) 【作用机制】 与苯妥类钠相似，治疗浓度阻滞Na+通道，抑制癫痫病灶及其周围神经元放电。 【临床应用】 1.抗癫痫谱较广，对精神运动性发作疗效较好 2.对中枢性疼痛的疗效优于苯妥英钠。 3.抗躁狂作用，对锂盐无效的躁狂症有效。 【不良反应】 1.神经系统：头晕、头痛、共济失调