药理学--中枢兴奋药.ppt

中枢性呼吸衰竭 目前主要采用人工呼吸、吸氧等综合措施； 呼吸中枢兴奋药只作为次要的辅助治疗， 小剂量、间歇、多次给药或几种药物交替使用。 临床资料表明，呼吸中枢兴奋药未能降低中枢性呼吸衰竭病人的死亡率。 中枢兴奋药 概述 中枢兴奋药是指能提高中枢神经系统功能活动的药物。 分类(根据它们的主要作用或引起效应的部位) : 1.兴奋大脑皮层 2. 兴奋延髓呼吸中枢 3.促大脑功能恢复药 应用: 用于多种原因（疾病、中毒、颅脑损伤或意外事故等）所至的中枢神经抑制状态，尤其是呼吸中枢抑制或中枢性呼吸衰竭。 过量可引起中枢过度兴奋甚至惊厥发作，现已很少应用。 第一节 大脑皮层兴奋药 咖啡因 【体内过程】 口服和注射均可吸收，吸收速度取决于制剂和给药途径。 脂溶性高，吸收后分布于各组织，血浆蛋白结合率低，可迅速通过胎盘进入胎儿循环。 主要经肝脏转化，肾脏排泄。 【药理作用】 作用： 1.兴奋中枢神经系统 2.兴奋心肌 3.松弛平滑肌 4.利尿 咖啡因中枢作用强，而茶碱兴奋心肌、松弛平滑肌和利尿等作用较显著。 作用机制 主要与阻断腺苷受体、抑制磷酸二酯酶等有关。 【药理