脑血管磁共振特殊影像学分析.ppt

磁共振波谱分析的临床应用 脱髓鞘疾病 多发性硬化（MS)： 鉴别继发进展型（PS）与反复发作型（RR） 鉴别急性和慢性斑块 鉴别假瘤型MS与肿瘤 随访病变进程 ：最好指标是NAA/Cr 监测治疗反应 磁共振波谱分析的临床应用 Cho升高，NAA略降低 Lip 多发性硬化 MS T2 T2 MRS MRS 磁共振波谱分析的临床应用 多发性硬化 MS 病变区Cho升高，NAA略降低 T2 MRS 磁共振波谱分析的临床应用 颅内肿瘤： 主要表现：↓ NAA ， NAA/Cr; ↓ Cr; ↑ Cho，Cho/Cr，Cho/NAA; ↑ Lip和Lac. 磁共振波谱分析的临床应用 鉴别肿瘤与非肿瘤性病变: Cho是颅内肿瘤最特异的标记物，Cho、Cho/Cr和Cho/NAA比率增长，强烈提示肿瘤 有研究认为Cho/NAA比率大于2.0时，敏感性和特异性分别为96%和70%，大于2.5时，敏感性为90%，特异性为86% 磁共振波谱分析的临床应用 原发性肿瘤与转移瘤的鉴别： NAA和Cr的部分或完全缺失提示转移瘤 研究发现：如肿瘤周围显示Cho升高-原发；无升高-转移瘤所致水肿 磁共振波谱分析的临床应用 肿瘤分级提示：肿瘤分级中最有用代谢物 Cho：有效显示肿瘤增殖活性，水平越高