含人工麝香的安宫牛黄丸对实验性脑缺血缺氧及内毒素休克的保护作用.pdfVIP

中文摘要 中文摘要 安宫牛黄丸出自清代吴鞠通《温病条辨》，由牛黄、犀角、麝香、珍珠、朱砂、雄 黄、黄连、黄芩、栀子、郁金、冰片等1l味药组成。具有清热解毒、豁痰开窍的功效， 主治热病、邪入心包、神昏谵语。安富牛黄丸治疗急性脑血管病，疗效显著，后遗症相 对较轻，是临床上治疗高热惊厥、脑卒中的要药。但由于组方中的麝香来源全靠猎麝取 香，麝资源不足，药源严重匮乏，价格昂贵，严重影响安宫牛黄丸的临床应用，而人工 麝香具有与天然麝香相似的功能主治与使用范围，用人工麝香替代天然麝香的安宫牛黄 丸不但可以供应中医临床用药的需要，也是对野麝资源的有效保护，是走可持续发展道 路的中医现代化的体现。 脑血管病是神经系统的常见病，其发病率、死亡率和致残率都很高。现代病理生理 学研究认为，脑卒中昏迷的重要病理基础是脑水肿及其后的脑疝，及一系列生化紊乱， 如能量代谢、电解质平衡、酸碱平衡、酶系统功能、氧自由基和神经递质含量与功能等 异常。中医认为，中风其本在肝肾亏虚，其标在风、火、痰、瘀、气，它们在发病过程 中相互影响，相互作用，临床出现烦躁神昏谵语，此乃为脑血管意外急性期的关键所在。 故用安宫牛黄丸以达清心醒脑开窍、保护脑组织、促其苏醒目的。本实验通过含人工麝 香的安宫牛黄丸对脑缺血缺氧损伤及内毒素休克等的保护作用的研究，为以人工麝香替 代天然麝香的安宫牛黄丸l临床治疗缺血性中风提供实验依据。实验结果如下： 1．含人工麝香的安宫牛黄丸对实验性脑缺血的保护作用 实验采用三氯化铁制作大鼠大脑中动脉栓塞模型(MCAT)，观察含人工麝香的安富 牛黄丸对模型大鼠脑梗塞范围、神经症状的影响。结果表明：大脑中动脉栓塞后，脑组 织缺血缺氧，最终出现脑梗塞、肢体偏瘫无力等神经症状，含人工麝香的安富牛黄丸 性脑缺血损伤均有明显的治疗作用。含人工麝香和天然麝香安富牛黄丸在改善神经症 状、减少McAT模型大鼠脑梗塞面积指标上无显著性差异。 采用线栓法致大鼠大脑中动脉缺血再灌注模型(MCAO)，观察含人工麝香的安富 牛黄丸对模型大鼠病理组织学及脑含水量的影响。结果显示：两种安富牛黄丸均可使模 型大鼠变性坏死组织的范围缩小，程度减轻，可减轻大鼠脑缺血再灌注损伤引起的神经 元死亡；可以明显减轻模型大鼠的脑水肿症状。含人工麝香和天然麝香安宫牛黄丸减轻 模型大鼠的脑含水量的作用无显著差异。 采用线栓法致大鼠大脑中动脉缺血再灌注模型，观察人工麝香的安宫牛黄丸对脑 2 古人工麝香的安宫牛黄丸对实验性脑缺血畎氧及内霉索休克的保护作用 组大鼠缺血侧脑组织LD含量与假手术组比较明显升高(KO．01)，含人工麝香的安富牛 麝香的安宫牛黄丸333mg／kg、167mg／kg组的LDI-i活力均明显低于模型组，两种安富牛黄 丸对缺血再灌注引起的LDH活力升高有明显的降低作用，两种安宫牛黄丸降低缺血再灌 注损伤引起的LDH活力丹高的作用无显著性差别；缺血再灌注损伤能引起SOD活力的下 降，含人工麝香的安宫牛黄丸333mg／kg、167 mg／kg、84mg／kg组和含天然麝香的安宫 高大鼠脑组织SOD活力，含天然麝香的安富牛黄丸提高大鼠脑组织SOD活力的作用强于含 人工麝香的安宫牛黄丸(组间比较，P(O．05)；与假手术组比较，模型组大鼠缺血侧脑 两种安宫牛黄丸都降低大鼠缺血侧脑组织MDA含量，两种安宫牛黄丸降低缺血侧脑组织 MDA含量的作用无显著差异；与假手术组比较，模型组缺血侧脑组织中GSH含量显著降低 宫牛黄丸均能升高大鼠缺血侧脑组织GSH含量，含人工麝香安宫牛黄丸升高大鼠缺血侧 脑组织6SH含量的作用强于含天然麝香的安宫牛黄丸(组间比较，p(O．05)。 2．含人工麝香的安宫牛黄丸对小鼠缺氧损伤的保护作用 别相当于人临床用量的18倍，9倍，4．5倍)和含天然麝香的安宫牛黄丸0．259／kg组小鼠 常温游泳5分钟后断头张口呼吸时间均显著长于模型组，两种安宫牛黄丸均可提高小鼠耐 缺氧能力，含天然麝香的安宫牛黄丸对小鼠缺氧损伤的保护作用强于含人工麝香的安富 牛黄丸(组间比较，p(O．001)。 3．含人工麝香的安宫牛黄丸对小鼠内毒素休克的保护作用 采用腹腔注射内毒素致小鼠休克模型，含天然麝香的安宫牛黄丸0．259／kg组和含人 克的死亡率，含人工麝香和天然麝香对安宫牛黄丸对提高小鼠的抗内毒素休克能力无显 著差异。 4．含人工麝香的安宫牛黄丸对小鼠戊四氮所致惊厥的保