病原学的诊断与防治.ppt

第 8 章 细菌感染的检查方法 与防治原则 第一节 细 菌 感染的 诊 断 一、病原菌检测 （一） 标本：标本的采集与送检的质 量直接关系到病原菌检出的成败。 标本采集与运送原则： 早期、无菌、尽快送检 病 原 菌 检 测 （二）细菌的分离与鉴定 （三） 病原菌抗原的检测 * EIA（酶免疫技术） * IF（免疫荧光技术） * Western blotting（免疫印迹技术） * 协同凝集试验 等 （四）病原菌核酸的检测 * 核酸杂交 * PCR， * 基因芯片（gene chips） PCR 检测DNA RT-PCR 检测RNA 核酸杂交 检测DNA 生物芯片技术 …… 二、血清学诊断 用已知细菌或特异性抗原检测血清中的未知抗体。 若恢复期或一周后血清抗体效价比早期升高4倍或4倍以上，有诊断意义。 如 ：抗O试验（链球菌性风湿热） 肥达反应（伤寒 副伤寒） 人工主动免疫(artificial active immunization): 将疫苗(vaccine)及类毒素(toxoid)接种于人体，使机体主动产生获得性免疫力的一种防治微生物感染的措施。 主要用于预防 ： （一）疫苗 (vaccine) （二）类毒素(toxoid) 疫 苗 * 亚单位疫苗（subunit vaccine） 利用病原体保护性抗原组分制成的不含核酸、能够诱发机体免疫应答的疫苗。 如： 肺炎球菌、脑膜炎球菌的荚膜多糖疫苗。 *基因工程疫苗(genetic engineering vaccine) 用基因工程技术将编码病原体保护性抗原的目的基因，导入原核或真核表达系统获得有效表达，用表达的保护性抗原制成的疫苗。 如： 乙肝病毒（HBsAg）疫苗 * 重组载体疫苗 将保护性抗原的基因转入减毒的病毒或细菌（载体）而制成的疫苗。 重组 载体疫苗是活疫苗，具有和减毒活疫苗相似的特点。 * 核酸疫苗（DNA 疫苗） @ 将编码某种抗原蛋白的外源基因与质粒真核表达载体重组，直接注入体内，外源基因在体内表达刺激机体产生免疫应答。 类毒素 外毒素经0.3%~0.4%甲醛处理后，失去毒性仍保持抗原性的生物制品。 人工被动免疫(artificial passive immunization) 输入含有特异性抗体的免疫血清、纯化免疫球蛋白抗体或细胞因子等免疫制剂，使机体立即获得特异性免疫力的过程。 抗毒素 (antitoxin) 血清丙种球蛋白(serum gammaglobulin) 干扰素(interferon，IFN) 白细胞介素(interlukin, IL) 第三节 细菌感染的治疗 一、抗菌药物的种类 抗生素（由微生物合成） 化学药物（人工合成） 二、抗菌药物的主要作用机制 －详见第六章 * * 细菌的分离与鉴定 病原菌的抗原检测 病原菌核酸检测 形态观察 生化反应 血清学鉴定 标 本 分 离 培 养 与 鉴 定 动物试验 药物敏感试验 菌体形态 菌落形态 光镜 电镜 电镜 光镜 革兰氏染色 抗 酸 染 色 菌落 生化反应 玻片凝集 血清学试验 （已知抗体检测未知抗原） 药敏试验 第二节 细菌感染的特异性预防 第一代疫苗 第二代疫苗 第三代疫苗 死疫苗 活疫苗 亚单位疫苗 基因工程疫苗 重组载体疫苗 合成肽疫苗 DNA疫苗 转基因植物疫苗