老年护理相关理论－－老化的心理学理论.pptVIP

老年护理相关理论 第二节 老化的心理学理论 * 老化的心理学理论 主要解释: 1、老化过程对老年人认知思考、智力行为、学习动机的影响 2、护理不仅关注人的生理功能，而且关注心理因素对个体的影响 指导意义： 1、帮助理解老年人的行为表现 2、有利于确立健康的生活方式 * 人格发展理论 人格：人与人之间在心理与行为上的差异 19世纪末20世纪初，弗洛伊德创立了第一个人格心理学体系——精神分析（发展理论） 主要内容： 婴幼儿期是人格发展的最重要阶段，0-6岁人格的基本模式就大致形成了 弗洛伊德人格发展：性心理发展阶段 口唇期（0-1岁） 肛门期（1-3岁） 性蕾期（3-6岁左右） 潜伏期（6-12岁左右） 生殖期（12-18岁左右） 口欲性格 依赖需要方面的问题 主要防御机制—投射、否认、内摄 口欲被动性格（oral-passive）-依赖；乐观、轻信、被动；偏好“口欲满足”如烟酒、饮食。 口欲攻击人格（oral-aggressive）-攻击性；悲观、怀疑、支配；咬噬、言语攻击。 肛欲性格 攻击与控制方面的问题 主要防御机制—理智化、反向形成、抵消 肛欲攻击人格（anal expulsive / aggressive) –邋遢、无序、慷慨；残酷、破坏性。 肛欲保持人格（anal retentive）-好洁、完美主义、顽固、吝啬 性器性格 性与性认同方面的问题 主要防御机制—压抑 男性化-女性化；主动-被动；滥交、同性恋、性变态 生殖性格（Genital Character） 爱与工作的能力 主要防御机制—升华 * 艾瑞克森的人格发展理论 艾瑞克森 是美国哈佛大学的一位心理分析学家，他在弗洛伊德性心理发展学说的基础上,于1950年提出了解释整个生命历程的心理社会发展理论。 * ?他认为人格是终身发展的，人格的发展必须包括机体成熟、自我成长和社会关系三个不可分割的过程。每一过程必须以其他两个过程为前提，在不断交互作用中向前发展 人生出生到死亡分为8个阶段： 婴儿期—幼儿期—学龄前期—学龄期—少年期—青年期—成年期—晚年期 每一阶段都有一个发展危机或中心任务必须解决,成功地解决每一个阶段的危机，人格才会顺利发展 艾瑞克森的人格发展理论 * 十几岁做不好二十几岁的事情，四十岁做不好二十几岁的事情。 每一个发展阶段有其特定的发展任务，若能顺利完成或胜任该任务，个体将呈现正向的自我概念及对生命的正向态度；反之，人生则出现失败的停滞或扭曲发展现象。 老年人处在晚年期，是前七个阶段的成熟期，自我整合很重要，否则会出现绝望 艾瑞克森的人格发展理论 * 老年阶段的任务是发展自我整合： 1、回顾一生，评价自己的人生是否有价值，寻找生命价值，能以成熟的心态面对老年，面对死亡。 2、对过去发生的事情不存在懊悔。 艾瑞克森的人格发展理论 * 绝望：指个体在老年时期觉得其一生不如愿，但又没有机会重新选择可以接受的生活，以后也不会有什么值得追求的，而充满失望及无力感。 艾瑞克生认为绝望之所以发生，是由于心智不够成熟，而成熟的心智是建立在生命的各个发展阶段。 艾瑞克森的人格发展理论 * 每个时期都有每个时期的发展任务，踏实走好每一步，对人的一生受益 年轻时积极开拓人生，培养兴趣 艾瑞克森的人格发展理论 运用对过去事件、感受和想法的回忆，以促进人们改善情绪、提高生活质量或适应目前环境。 怀旧治疗分为：基本层次深入层次 怀旧治疗（回忆疗法） 基本层次怀旧：着重鼓励老年人重温过去的事件和经验，重新感受该事件带给他们的喜怒哀乐；鼓励老人与他人分享经验，以增进彼此了解，强化相互关系。 深入层次怀旧：通过帮助老年人回忆过去的人生困难或挫折，协助他们接纳自己的过去，确认自己一生的价值，从而能坦然面对将来的死亡。 自我效能 个体对自己执行某一特定行为的能力大小的主观判断 个体对自己执行某一特定行为并达到预期结果的能力的自信心 自我效能理论 自我效能理论 人类的行为不仅受行为结果的影响，而且受人对自我行为能力与行为结果的期望的影响。 自我效能是人类行为的决定性因素。 到了老年，由于所扮演社会角色的丧失与减少，再加上生理健康衰退，致使自我效能感的下降，老化心态也随之出现 提高自我效能 衰老与自我效能 老化的心理学理论与护理 老化的心理学理论可以帮助护士理解老人的行为表现。在进行健康教育时，还是应该应用相关理论对老年人进行指导 老年人应该用一定的时间和精力来回顾和总结自己的一生，护士应该协助老年人完成此过程，可以通过列出一些老年人较为敏感且愿意回答的问题，来帮助老人回顾过去 *  依据老年人的实际情况，满足其各个层次的需要。 老化的心理学理论与护理 * * * * *