老年护理学--老年人的家庭照护.pptVIP

老年护理学 主讲人: 李猛 第二章 老年人的家庭照护 一、老年家庭照护的概念、背景 老年家庭照护主要由医疗保健、生活照料、精神慰籍和家庭劳务构成，亦即“照护”涵盖了“医疗保健”，而“医疗保健”是“照护”的一个组成部分。 “银色浪潮”汹涌而至 　　随着我国经济建设和社会事业的快速发展，以及人们生育观念的转变和人均寿命的提高，我国人口老龄化问题已日益凸显，并成为社会普遍关注的热点问题之一。 二、老年照护的重点人群 1．独居、高龄、丧偶者 2．ADL（生活、作业）自理困难者 3．病情不稳定的慢性病病人 4．老年精神障碍者 第一节 老年家庭照护的概述 就老年人照护模式而言，居家养老和机构养老是两个基本组成部 分。目前我国仍然以居家养老为主。 一、居家养老 1．居家养老概念 是由家庭及社区对居住在家中的老年人提供支持性服务的养老形式。 2．居家养老的主要优点 （1）满足老年人的意愿 （2）自然而熟悉的生活环境 第二节 老年照护体系的建设 二、机构养老 机构养老，系指将老年人安置在家居以外的专门养护场所。 1．老年养护机构概念：养护机构主要指老年公寓、养老院、日间护 理院、临时托老所、临终关怀医院等。 第三节 老年人的日常生活护理 一、老年人的护理特点 1、老年人的生理特点： 各个系统的老化 感觉器官的老化 体肤的老化 疾病的相伴，特别是慢性病多见。 2、老年人的心理特征： 1）感知觉的老化 老化最明显的是视听觉，其次是味觉、痛觉等其他感觉。 2）记忆的老化　 近期记忆差； 远期记忆好 3）思维的老化　 老年人的思维普遍呈下降的趋势，但个体差异非常大。 4）情绪的老化　 老年期情绪强度和紧张度相对减弱，表现为不易生气，也难消气。 5）意志行为的老化 社会生活能力、家庭生活能力和学习能力减退。有些则自我控制能力差。 6）人格的老化　老年人的性格变化因人而异，一般既有稳定、连续的特点，同时也可由于生理因素、环境、社会心理因素、认知和人生阅历的影响而发生改变：逐渐由外向转为内向，容易自我为中心、保守、猜疑、心胸狭隘、爱发牢骚。 3、空巢综合征： “空巢家庭”是指无子女共处，只剩下老年人独自生活的家庭。 表现为 ①精神空虚，无所事事 ②孤独、悲观、社会交往少 ③躯体化症状 健康指导　 ①提前准备 ②夫妻间的相互支持 ③培养爱好以及保持社会交往 ④对症治疗 ⑤子女多加关心 ⑥倡导全社会共同营造爱老敬老的氛围，关心和爱护老年人。 4、与老年人的沟通 语言沟通：语音低沉、平缓热情；说话速度要慢，不要快速转变话 题；适时运用书面沟通。 非语言沟通：面部表情，倾听，触摸等方式。但触摸不要触摸头部。 1、老年人锻炼的活动强度　 观察活动强度是否适合的方法有： 运动后的心率达到最宜心率；运动后最宜心率（次／分）=170－年 龄。身体健壮者则可用：运动后最宜心率（次／分）=180－年龄。 运动结束后在3分钟内心率恢复到运动前水平，表明运动量较小， 应加大运动量；在3～5分钟之内恢复到运动前水平表明运动适宜；而 在l0分钟以上才能恢复者，则表明活动强度太大，应适当减少。 以上监测方法还要结合自我感觉综合判断，如运动时全身有热感或 微微出汗，运动后感到轻松或稍有疲劳，食欲增进，睡眠良好，精神 振作，表示强度适当，效果良好； 三、老年人的活动 2、老年人锻炼的注意事项 1）正确选择运动项目：比较适合老年人锻炼的项目有：散步、慢跑 和游泳、跳舞、球类运动、太极拳与气功等。 2）循序渐进： 3）持之以恒： 4）运动时间：老年人运动的时间以每天1～2次，每次半小时左右，一 天运动总时间不超过2h为宜。 5）运动场地与气候 6）患病者应根据医生指导活动。 1、休息 有效的休息应满足3个基本要求：充足的睡眠、心理的放松、生理的 舒适。 2、睡眠 老年人的睡眠时间一般比青壮年少，大约每天6h左右。有以下措施用 以帮助老年人改善睡眠质量： ①对老年人进行全面评估。 ②提供舒适的睡眠环境。 ③养成良好的睡眠习惯 ④晚餐避免吃得过饱，睡前不饮用咖啡、酒或大量饮水，睡前入厕。 ⑤注意调整其情绪。 ⑥宣传规律锻炼，坚持参加力所能及的日间活动。 ⑦确因入睡困难而需要使用镇静剂时，应在医生指导下用药，不要自行 服用。 四 休息与睡眠 1、老年人的营养需求 1）碳水化合物：碳水化合物供给能量应占总热