iNOS、NO、Bax在幽门螺杆菌阳性胃炎中表达及意义.pdfVIP

NOS、NO、Bax在幽门螺杆菌阳性 胃炎中的表达及意义 硕士研究生：孙善明 指导教师：刘丽娜教授 专业名称：内科学(消化系病) 摘要 目的：(幽门螺杆菌(Helicobacter pylori，Hp)感染是慢性胃炎和 消化性溃疡的主要病因，与胃癌的发生关系密切，国际癌症研究中心 (IARC)已将其列为I类致癌因子，但其确切的致病机制尚不清楚。 氧化氮(NO)及其与细胞凋亡关系的研究已成为诸多研究的热点之一J 本研究旨在从Hp感染的早期胃粘膜病变状态着手，观测Hp感染时胃 粘膜组织NO含量、iNOS表达及细胞定位，并研究它们与细胞凋亡的 关系，探讨Hp新的致病机制。 (方法：采用免疫组化SABC法分别检测Hp阳性慢性胃炎32例， Hp阴性慢性胃炎15例，正常对照10例基因蛋白iNOS、Bax的表达 酸还原酶法检测胃粘膜组织NO含量；胃粘膜活检标本作HE染色行 组织学检查。 结果：(1)iNOS基因蛋白不但在中性粒细胞、单核一巨噬细胞中 表达，在胃粘膜细胞、内皮细胞及血管平滑肌细胞中亦有较强程度的 表达。Bax基因蛋白主要在胃粘膜细胞，特别是胃粘膜腺体颈部细胞 中表达。 (2)与Hp阴性慢性胃炎和正常对照相比，Hp阳性慢性胃炎患者 胃粘膜组织NO含量明显增自11(P0．01)；iNOS、Bax基因蛋白的表达 办明显升高(P0．05)。 (3)在Hp阳性慢性胃炎组，胃炎积分数、NO含量、iNOS表达 三者之间存在明显的正相关关系(r=O．75、0．79和0．86，P0．01)：同时， 、 之问(r=o．77，P0．01)亦存在明显正相关关系。沫 结论：通过对Hp感染的早期胃粘膜病变状态的研究，我们发现： (1)Hp感染可通过诱导胃粘膜组织NO、iNOS表达增高来介导 Hp相关性慢性胃炎、消化性溃疡乃至胃癌的发生。 (2)iNOS、NO参与了Hp所致的胃粘膜细胞凋亡的调控机制， 而此作用很可能是通过Bax蛋白或其它细胞凋亡相关基因的参与来实 现日j。 这为Hp感染在慢性胃炎乃至胃癌尤其是胃腺癌发病机制中的作 用提供了新的理论依据，同时为临床上应用选择性iNOS抑制剂、有 效根除iNOS激活因子及Hp来防治Hp相关性胃病尤其是胃癌提供了 新日0思路。 关键词：幽门螺杆菌√NoiNOSBax慢性胃贫√ of andBax in iNOS，NO expression Significance Helicobacter pylorigastritis Shah Ming Postgraduate：Sun LiuLina Supervisor：Professor Major： Gastroenter0109y ABSTRACT maincause Objective：Helicobacter ofchronic pylori(H．pylori)，the and intimate with ulce