三叠转盘卡在颈椎椎弓根内固定术中的临床应用.pdfVIP

· 678 · JournalofPracticalOrthopaedicsVo1．19，No．8，Aug．2013 文章编号 ：1008—5572(2013)08—0678—05 三叠转盘卡在颈椎椎弓根内固定术中的临床应用 刘瑾，王素霞，黄杰，陈立启，谈敬忠 (甘肃省天水市第一人民医院骨一科，甘肃 天水 741000) 摘要：目的 探讨 自创二三叠转盘卡在颈椎骨折脱位椎 弓根内固定术的临床应用效果。方法 2007年 1月至 2012 年 12月，基于国人颈椎解剖生理及影像学数据，自创三叠转盘卡。采用转盘卡定位对66例颈椎骨折脱位伴2节段以 上脊髓损伤的患者实行颈椎侧块螺钉联合椎弓根螺钉治疗 ，其中男40例 ，女26例；年龄 19—77岁，平均45岁。均行 颈椎CT、MRI检查，颈髓损伤2节段36例，颈髓损伤2节段以上30例。损伤类型：32例一侧关节突骨折伴脱位，16 例双侧关节突骨折伴脱位，18例椎板骨折脱位。脊髓功能评价：依据Franke1分级标准，A级 19例 ，B级 16例 ，c级 l6 例，D级 15例；入院平均JOA评分5．92分。结果 术后随访 3—24个月，平均 13．5个月。术后颈椎完全复位65例， 复位不完全 1例。依据术前 、术后JOA评分结果 ，术后改善率平均为62％；术后Franke1分级平均提高 1级以上；椎 弓 根螺钉植人准确度为97．2％。结论 颈椎椎弓根三叠转盘卡 ，在术中应用准确、安全 、便捷，置钉准确率高，有利于患 者脊髓神经功能的恢复，对颈椎椎弓根螺钉的置钉有较好的指导作用 ，为临床治疗提供了一种实用工具。 关键词 ：三叠转盘卡；颈椎骨折脱位；椎弓根内固定 中图分类号：R683．2 文献标识码 ：B ThreeFoldRotaryCard in CervicalPedicleCompanion intheClinicalApplication UUJin．WANG Su—xia，HUANG Jie，etu2 (Departmentofspinesurgery，TheFirstPeopleHospitalofTianshui，Tianshui741000，China) Abstract：Objective Toevaluateclinicalapplicationofathree—foldrotarydialintreatmentoffractureanddislocationof cervicalspinewithpediclescrewfixation．Methods From January 2007toDecember2012．thethree—ofldrotary dialbasedon theanatomyandiconographydataofChinesepeoplescervicalspinewasinvented．Thenusingthedialtolocatetheentrypoint ofcervicalpediclescrew in66patientswithcervicalspinefractureanddislocationcombinedtwoormorethantwoSegmentsof spinecordinjury，andallcasesweretreatedbythemethodofpediclescrewfixation．Sixty—sixpatients，40malesand26fe— males，aged19～77(mean45)，underwentvertebralbodycompressiverfactureanddislocation．Alleaseswereexaminedby cervicalCTandMRI．36caseswerewithtwolevelsofspinecordinjury，and30casesmorethantwo．Therewere32caseswith unilateralfacetdislocation，16caseswithbila