中文版《孤独症诊断观察量表》模块1信度和效度评价及临床应用研究.pdfVIP

国循证儿科杂志 2013年8月第 8卷第 4期 · 论 著 · DOI：10．3969／j．issn．1673~501．2013．04．004 中文版 《孤独症诊断观察量表》模块 1信度和效度评价 及临床应用研究 周秉睿 徐 琼 鲁 萍 徐 秀 摘要 目的 对中文版 《孤独症诊断观察量表》(ADOS)模块 1进行信度和效度评价，并探讨其在我国的临床应用价 值及可行性。方法 对符合纳入和排除标准 的60例临床诊断为孤独症 (AD，24例)、广泛性发育障碍未分类 型 (PDD． NOS，22例)、非孤独症谱系障碍 (ASD，10例)及正常发育幼JL(4例)进行ADOS模块 1评估，以Cronbach~0【信度系数测量 同质信度，以Spearman等级相关系数评价重测信度，采用Kruskal—Wallis检验及Bonferroni校正0【方法进行4组间得分差异 检验及两两比较，评价量表的实证效度。分别根据DSM-1V—TR和DSM—V诊断标准来衡量临床诊断与ADOS模块 1分类的 一 致性。结果 ADOS模块 1包含4个领域 ：A．沟通 ；B．相互性社会互动；C．游戏；D．刻板行为与局限兴趣。①同质信度： ADOS模块 1总的Cronbach~ 信度系数为0．93，其 中A领域0．79，B领域 0．89，A+B领域0．93。②重测信度：A领域 0．84，B领域0．92，A+B领域0．89，C领域0．91，D领域0．88(P均 0．01)。③实证效度 ：在A领域 、B领域和A+B领域 ， AD组与其他 3组得分差异均有统计学意义 (P均≤0．001)，PDD—NOS与非ASD组及正常儿童组的得分差异亦有统计学意 义(P均0．01)，非ASD组与正常儿童组的得分差异无统计学意义(P0．05)。④以DSM一1V—TR为诊断标准，与 ADOS 模块 1分类的一致率为71．4％；以DSM—V为诊断标准，与ADOS模块 1分类的一致率为91．1％，ADOS模块 1的敏感度为 96．5％，特异度为61．5％。结论 中文版ADOS具有较好的信度和实证效度 ，在我国ASD患儿 中具有早期辅助诊断的作 用，具有较高的临床应用和参考价值。 关键词 孤独症诊断观察量表； 孤独症谱系障碍 ；信度；效度 Evaluation on reliabifity and validity of Chinese version Autism Diagnostic Observation ScheduleModule一1andclinicalapplication z日Df／Bing—r ， Qiong，L Ping， UXiu(Children~HospitalofFudanUniversity，Shanghai201102，China) COrrespondingAuthor：XUXiu，E—mail：xuxiu@ shmu．edu．cn AbstractObjectiveToexplorethereliabilityandvalidityofChineseversionAutism DiagnosticObservationSchedule (ADOS)．anddiscusstheclinicalvalueandapplicabilityofADOS in China．Methods Afterdevelopingthe inclusionand exclusioncriteria，60 childrenwereselectedassubiectswhowere clinically diagnosedasautism (AD，24)，pervasive ． developmentaldisorder—nototherwisespecified(PDDNOS，22)，otherdevelopmentaldisorders(10)andtypicaldevelopmental children(4)．andadministeredADOS—Module1．Spearmanrankcorrelationcoefficientwasusedtomeasurethehomogeneity reliability(Cronbachg coe珩ci