舒筋洗药配合功能支具减轻手部屈肌腱术后粘连临床研究.pdfVIP

摘要 目的：总结中西医对肌腱粘连的认识及研究近况；探讨舒筋洗药配合手部功 能支具应用对屈肌腱修复术后粘连的作用． 方法：通过查阅大量古代和现代、国内和国外文献，总结和评价有关肌腱粘 连的中西医发病机制和预防及减轻屈肌腱粘连措施的研究现状；用前瞻性对照的 研究方法，观察30例屈肌腱损伤修复术后的患者，术后在基本治疗的基础上分 别给予舒筋洗药熏洗配合手部功能支具控制下功能锻炼，或术后固定4周后自主 功能锻炼，观察患者术后12周内不同阶段手指总主动活动度，总疗程为12周． 结果：肌腱粘连属于祖国医学的“痹病”、“筋聚”范畴。中医认为其病因包 括“正气内虚”和“风寒湿内侵”，邪气壅塞、气血凝滞、脉络不通为其病机关 键，病位在肌肉、经络、关节。西医认为其形成主要与损伤后肌腱的营养状况有 关。目前J临床用于预防和减轻肌腱粘连的方法主要有调控细胞增殖、物理隔离、 物理治疗、早期活动、中药熏洗等。 中医的“导引”及“中药熏洗”在其预防上具有鲜明的特色．导引通过产生 挤压泵效应、推动气血流通、加速祛瘀生新、机械打断、应力作用等以减轻肌腱 粘连的形成；而中药熏洗通过促进血液和淋巴的循环、改善局部营养状况和代谢 功能达到减轻肌腱粘连的效果． 在中医“导引■“中药熏洗”理论的指导下，进行“舒筋洗药配合功能支具 减轻屈肌腱粘连”的临床研究，通过观察30例患者屈肌腱修复术后12周内不同 阶段手指总主动活动度，15例实验组(术后舒筋洗药熏洗配合手部功能支具控 制下早期功能锻炼)同15例对照组(术后固定4周后自主功能锻炼)对照。术 后不同阶段，实验组患者手功能均明显优于对照组；经过12周的干预后，实验 差异． 结论：肌腱粘连是手外科常见病。中医中药在减轻肌腱粘连方面有充分的理 论指导。舒筋洗药熏洗配合手部功能支具可以预防和减轻肌腱粘连，在临床上取 得了较好的效果，能较明显地减轻肌腱修复术后的粘连、恢复患者的手功能．由 于其简便、易行、价廉、效果确切、副作用小、安全系数大，具有较好的应用推 广前景。 关键词屈肌腱；粘连；舒筋洗药；功能支具 ABSTRACT Go TheClinicalResearchof wjth Shujinxiyao Adhesi onofFI exor Functi on-orthosi stoLessenthe Tendon andtranmstoIogyoftraditional Speoielity：orthopaediCS Iuo Author：weiyuan Tutor：：prof．junqinggao the and of recognitioninvestigationprogress Purpose：summarize ontraditionalmedicineofchinaandmodernmedicine： adhesionoftendon to theeffectiveof with explore utilizingshujinxiyango onlessentheadhesionof hand-function-orthosis prothesis-Flexor-tendon． ancientor Method：afterconsultanumberofliteraturesin orahroad．tosummxizeandevaluationthe of