病人分专业学科诊治的管理规定.docVIP

关于印发《病人收治及会诊管理规定》的 通 知 为了充分发挥医学专科优势，满足患者需要，加强病人的专病专治管理，提高我院整体医疗救治水平，有效控制传染病传播，防止医疗事故和纠纷发生，切实保障医疗安全，结合我院实际，现由医务科制定的《实施病人分专业学科诊治的管理规定》经院务会研究通过，现予印发，望认真遵照执行。 附件1：实施病人分专业学科诊治的管理规定 2014年4月28日 附件1： 实施病人分专业学科诊治的管理规定 为了充分发挥医学专科优势，满足患者需要，规范病人收治路径，加强专病专治管理，提高我院整体医疗救治水平，有效控制传染病传播，防止医疗事故和纠纷发生，切实保障医疗安全，结合我院实际，特制定本规定。 一、门诊管理 1、严格执行首诊负责制，门诊医师接诊患者后,经诊断认为属本专科门诊疾病的,留本科专业诊治，符合住院指征的收相应科室住院治疗。 2、若发现患者为非本科专业患者, 应详细询问病史，进行必要的体格检查，并耐心向患者介绍其病种及应去就诊科室，并安排专人或亲自带领到相应诊室就诊或通知相关科室医师来会诊或接诊。 3、若发现患者同时患多科专业疾病时, 应邀请相应专科医师会诊，按照先重后轻、先急后缓的原则，明确首要解决的主要疾病和相应诊疗科室，向患者说明病情及应到诊疗科室，并安排专人或亲自带领到相应诊室就诊或通知相关科室医师来会诊、接诊。 4、严禁将他科病种收入本专业科室诊治，腹痛病人首先应归口普外科就诊，待排除外科疾病后或无需手术的再归口内科诊疗。 5、对符合住院指征或门诊治疗困难的, 应立即收住相关科室住院，不能截留在门诊治疗。并要随时加强与病房联系，掌握患者病情和病床使用情况。 6、严格落实首诊负责制，首诊医师不得以任何理由拒绝诊治患者,而应关心体贴患者，热情接待, 详细询问病史和体格检查,精心进行诊治。首诊医师对患者的诊治过程全程负责，包括检查、治疗、会诊、转科（转院）和收住入院等。认真书写门诊病历和各种检查申请单,提出诊断和处理意见。发现传染病时要严格执行传染病疫情报告制度和消毒隔离制度。遵循合理检查、合理用药，尽可能减轻患者的负担，向患者交待清楚在检查和治疗方面的应注意事项。对重病员、65岁以上老人、军人、残疾人、久病体弱患者应主动接待，优先安排就诊。 7、对危、急、重病人，接诊医师必须立即通知急诊科或相应病房准备抢救，并亲自陪送或安排专人护送到急诊科或入相应病房住院救治，严禁在门诊检查、治疗；病情严重的中毒患者应立即送急诊科先抢救。 8、认真执行门诊工作制度，严格遵守各种治疗常规、技术操作规程以及岗位职责。保证患者诊疗各环节的衔接，减轻患者在诊疗过程的疑虑，使患者能在最短时间内得到优质、快捷的诊疗服务。严格执行门诊患者登记制度。 二、急诊管理 1、急诊科必须24小时开诊，随时应诊，节假日照常接诊。工作人员必须明确急救工作的性质、任务，严格执行首诊负责制和抢救规则、程序、职责、制度及技术操作常规，掌握急救医学理论和抢救技术，落实抢救、分诊、交接班、查对、治疗护理、病历书写、查房会诊、消毒隔离等各项制度，严格履行各级各类人员职责。 2、急诊科各类抢救药品、器材要准备完善，及时补充更新。首诊医师对急诊患者要有高度的责任心和同情心，及时、正确、敏捷地进行救治，严密观察病情变化，做好各项记录。危、急、重症患者应在急诊科就地组织抢救，待病情稳定后再护送病房。 3、落实首诊负责制，首诊医师不得以任何理由拒绝诊治患者,而应及时到岗热情接待,详细检查。值班医护人员在接到急诊通知后，必须在5分钟内出诊。 4、首诊医师经诊查发现就诊患者的病情涉及其他专科或确系其它科诊治范围的,首诊医师应及时邀请相关专科医师会诊，根据会诊结果将患者移交相应科室诊疗或收入相应科室住院；对危、急、重的抢救患者,首诊医师必须及时实施抢救措施,同时提请有关科室会诊、协助抢救或申请转科；经抢救后的患者，如病情稳定或允许移动时应迅速护送入相应病房或手术室并履行交接手续；如病情不稳定，应继续抢救观察，待病情许可后再转入相应科室；如遇复杂病例，需两科或更多科室协同抢救时，首诊医师应首先进行必要的抢救，并通知医务科或总值班人员，以便立即调集各有关科室医护人员协助救治（在患者未正式转科前,严格执行首诊负责制），对于需要住院的患者,应按照专病专治原则收入相应专业病房；当病情较复杂接诊医师一时难以界定收治时,须立刻报告上级医师、科主任或请示相关专科主任会诊，根据会诊意见处理，必要时报告医务科，由医务科召集内外科集体会诊，会诊后根据会诊意见，办好转科交接手续，由转入科室接病人。 5、对于患者有高危疾病或需立刻手术的患者,通知相关科室主任，由科主任派人员接诊入病房，须立刻手术的同时通知手术室做准备，