血清胱抑素C在老年高血压患者早期肾损害中的诊断价值.pdfVIP

中国临床保健杂志　２０１２年２月第１５卷第１期　ＣｈｉｎＪＣｌｉｎＨｅａｌｔｈｃ，Ｆｅｂｒｕａｒｙ２０１２，Ｖｏｌ．１５，ＮＯ．１ ·２１· ·论著 · 血清胱抑素Ｃ在老年高血压患者 早期肾损害中的诊断价值 陈莉，胡立群，蔡其云，陈萍，尹长森 （安徽医科大学附属省立医院、安徽省立医院老年病科，安徽省心血管病研究所，合肥２３０００１） ［摘要］　目的　探讨血清胱抑素Ｃ（ＣｙｓｔＣ）在评价老年高血压患者早期肾损害中的诊断价值。方法　将老 年高血压患者８６例根据尿微量白蛋白（ｍＡＬＢ）含量分为微量蛋白尿组和无蛋白尿组，选择门诊健康体检者 ４２例作为对照组。分别检测三组人群的血清ＣｙｓｔＣ、血肌酐（Ｓｃｒ）、血尿素氮（ＢＵＮ）、肾小球滤过率（ＧＦＲ，根 据简化ＭＤＲＤ公式计算）等指标，结果进行组间比较和相关性分析。结果　三组人群Ｓｃｒ差异无统计学意义， 微量蛋白尿组ＣｙｓｔＣ高于无蛋白尿组和对照组（Ｐ＜０．０５），ＧＦＲ低于无蛋白尿组和对照组（Ｐ＜０．０５），老年 高血压患者ＣｙｓｔＣ、Ｓｃｒ与尿ｍＡＬＢ呈正相关（相关系数分别ｒ＝０．７４８，ｒ＝０．５７２，Ｐ＜０．０５）。结论　血清 ＣｙｓｔＣ反映肾小球滤过功能早期损害敏感性优于Ｓｃｒ，是诊断老年高血压患者早期肾损害的敏感指标。 ［关键词］　高血压；半胱氨酸蛋白酶抑制剂；肾小球滤过率；蛋白尿；老年人 中图分类号：Ｒ５４４．１　　　文献标识码：Ａ　　　ＤＯＩ：１０．３９６９／Ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２６７９０．２０１２．０１．００８ ＤｉａｇｎｏｓｉｓｖａｌｕｅｏｆｓｅｒｕｍｃｙｓｔａｔｉｎＣｆｏｒｅａｒｌｙｒｅｎａｌｉｍｐａｉｒｍｅｎｔｉｎｅｌｄｅｒｌｙｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ　ＣＨＥＮ Ｌｉ，ＨＵＬｉｑｕｎ，ＣＡＩＱｉｙｕｎ，ＣＨＥＮＰｉｎ，ＹＩＮＣｈａｎｇｓｅｎ（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＧｅｒｉａｔｒｉｃｓ，ｔｈｅＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＰｒｏｖｉｎｃｉａｌＨｏｓｐｉｔａｌｏｆ ＡｎｈｕｉＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，ＡｎｈｕｉＩｎｓｔｉｔｕｔｅｏｆＣａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒＤｉｓｅａｓｅ，Ｈｅｆｅｉ２３０００１，Ｃｈｉｎａ） ［Ａｂｓｔｒａｃｔ］　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　ＴｏｅｖａｌｕａｔｅｔｈｅｖａｌｕｅｏｆｓｅｒｕｍｃｙｓｔａｔｉｎＣｆｏｒｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆｅａｒｌｙｒｅｎａｌｉｍｐａｉｒｍｅｎｔ ｉｎｅｌｄｅｒｌｙｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎｐａｔｉｅｎｔｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　Ｏｆ４２ｈｅａｌｔｈｙｃｏｎｔｒｏｌｓａｎｄｅｌｄｅｒｌｙ８６ｅｓｓｅｎｔｉａｌｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｖｅｐａｔｉｅｎｔｓ， ｗｈｉｃｈｗｅｒｅｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｔｗｏｇｒｏｕｐｓｗｉｔｈｏｒｗｉｔｈｏｕｔｍｉｃｒｏａｌｂｕｍｉｎｕｒｉａ．ＴｈｅｄａｔａｏｆｓｅｒｕｍＣｙｓｔａｉｎＣ，ｕｒｉｎｅｍｉｃｒｏｐｒｏｔｅｉｎ （ｍＡｌｂ），ｓｅｒｕｍｃｒｅａｔｉｎｉｎｅ（Ｓｃｒ）ａｎｄＧＦＲｗｅｒｅｏｂｔａｉｎｅｄａｎｄａｎａｌｙｚｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ　ＴｈｅｌｅｖｅｌｏｆＳｃｒｓｈｏｗｅｄｎｏｓｉｇｎｉｆｉ ｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓｏｆｔｈｒｅｅｇｒｏｕｐｓ（Ｐ＞０．０５）．ＴｈｅｌｅｖｅｌｏｆＣｙｓｔＣｉｎｍｉｃｒｏａｌｂｕｍｉｎｕｒｉａｇｒｏｕｐｗａｓｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈａｔｉｎ ｎｏｒｍｏａｌｂｕｍｉｎｕｒｉａｇｒｏｕｐａｎｄｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０．０５）．ＧＦＲｓｅｒｕｍｏｆｍｉｃｒｏａｌｂｕｍｉｎｕｒｉａｇｒｏｕｐｗａｓｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈｏｓｅｉｎ ｎｏｒｍｏａｌｂｕｍｉｎｕｒｉａｇｒｏｕｐａｎｄｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０．０５）．ＣｙｓｔＣａｎｄＳｃｒｌｅｖｅｌｓｏｆｔｈｅｅｌｄｅｒｌｙｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｖｅｐａｔｉｅｎｔｓｈａｄ ｐｏｓｉｔｉｖｅｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎｗｉｔｈｕｒｉｎａｒｙｍＡＬＢ（Ｐ＜０．０５）．ＴｈｅｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎｃｏｅｆｆｉｃｉｅｎｔｏｆＣｙｓｔＣａｎｄｕｒｉｎａｒｙｍＡＬＢ（ｒ＝ ０．７４８）ｗａｓｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈｅｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎｃｏｅｆｆｉｃｉｅｎｔｏｆＳｃｒａｎｄｕｒｉｎａｒｙｍＡＬＢ（ｒ＝０．５７２）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ　ＣｙｓｔＣｓｈｏｕｌｄ ｂｅａｓｅｎｓｉｔｉｖｅｉｎｄｉｃａｔｏｒｆｏｒｅａｒｌｙｒｅｎａｌｉｍｐａｉｒｍｅｎｔｏｆｅｌｄｅｒｌｙｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎｐａｔｉｅｎｔｓ． ［