半肩关节置换与反向全肩关节置换治疗老年新鲜肱骨近端骨折的中期疗效对比研究.pdfVIP

海南医学2013年7月第24卷第l3期 HainanMedJ，Ju1．2013，Voi．24,No．13 doi：10．3969j／．issn．1003—6350．2013．13．0792 · 论 半肩关节置换与反向全肩关节置换治疗 老年新鲜肱骨近端骨折的中期疗效对 比研究 付春端 (无棣县人民医院骨科，山东 无棣 251900) 【摘要】 目的 比较分析半肩关节置换与反向全肩关节置换治疗老年新鲜肱骨近端骨折的中期疗效。 方法 回顾分析2003年 1月至2011年 1月因肱骨近端新鲜骨折而采用肩关节置换治疗的23例老年患者资料，根 据手术方式将病例分为两组，半肩置换组l2例，反向全肩置换组 l1例。随访中对患者的术后并发症情况进行记 录。在末次随访中，采用简明评估数字量表(SingleAssessmentNumericEvaluation，SANE)评分，Penn肩关节评分 以及美国肩肘外科学会(AmericanShoulderandElbowSociety，ASES)评分以及患侧肩关节前屈、外旋活动度等指 标数据评价患者的功能效果。结果 平均随访时间为3．6年(1．3～8年)。在末次随访时，反向全肩置换组 的 ASES评分、Penn肩关节评分以及SANE评分均显著高于半肩置换组(P0．05)，反向全肩置换组的患肩平均主动 前屈活动度显著高于半肩关节置换组(产2．772，P=0．011)，患肩平均主动外旋活动度组问差异无统计学意义( 1．126，P=0．273)。全肩置换组病例中1例出现Sirveaux1级凹迹；半肩置换组病例中2例出现结节部不愈合 ，2例 患者术后出现臂丛神经损伤。在总体并发症发生率方面，方向全肩置换组为9．1％，半肩置换组病为33_3％，半肩 置换组高于反向全肩置换组，但组间差异无统计学意义(=0．814，P=o．367)。结论 反向全肩关节置换治疗老年 肱骨近端骨折的中期临床效果良好，术后并发症发生率低 ，相比半肩关节置换其患者的功能效果更佳。 【关键词】新鲜骨折；llt骨近端骨折；老年人；半肩关节置换术；反向全肩关节置换术 【中图分类号】R683．41 文【献标识码】A 文【章编号】 1003--6350(2013)13—191O—o4 Hemiarthroplastyversnsreversetotalshoulderarthroplastyforacuteproximalhumerusfracturesinelderly patient：amid-term follow-upstudy．FUChun-dua~DepartmentofOrthopedics， PeoplesHospital, 251900,Shandong,CHINA A【bstract】Objective Tocomparethemid-termresultsofrevresetotalshoulderarthroplastyversushemiar- throplastyinpatientswiht acuteproximalhumeralfracture．M ethods A retrospectivereview wasperformedint-wen． yt—threeelderlypatientstreatde wihtarthroplasyt foracuteproximalhmu erusfracturesrfomJanuary1，2003，toJnau— ary1．2011．Twelvepa-~tientsunderwenthemiarthroplastyandl1underwentreversetotalshoulderarthro-~plasyt．All patientchartswerereviewd