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孕期巨营养素与妊娠期糖尿病发病关系的探讨 孕期巨营养素与妊娠期糖尿病发病关系的探讨 中山大学附属第一医院妇产科 硕士研究生：梁莹莹 导师：王子莲副教授 摘要 背景与目的 妊娠期糖尿病是严重危害母婴健康的妊娠并发症，其发病率近几年呈现上升 趋势，可能与饮食结构变化有关。近年来，妊娠期糖尿病的营养因素引起了学术 界的广泛关注，国内外许多学者从营养因素入手，试图从另一个层面找到能够预 防妊娠期糖尿病发生，控制其发展和改善其结局的最佳途径。人体所需营养素分 为六大类：碳水化合物、脂肪、蛋白质、维生素、无机盐和水，其中碳水化合物、 脂肪、蛋白质被称为巨营养素。目前研究报道结果显示孕期巨营养素与妊娠期糖 代谢异常的发生有关，但结论不尽一致。广东地区饮食结构与我国其他地域有差 别，在饮食结构方面巨营养素的摄入与妊娠期糖代谢异常的关系如何，目前还未 见有报道。本研究着眼于妊娠中期孕妇的膳食状况，探讨妊娠中期巨营养素的摄 入对妊娠期糖尿病发病的影响，为预防和干预妊娠期糖尿病的发生和发展、改善 母婴结局提供科学依据． 方法 选择2005年11月至2006年8月到中山大学附属第一医院产科门诊进行产 检的妊娠期糖尿病孕妇131椤唾作为研究对象(糖代谢异常组)，正常孕妇128例 作为对照组，应用食物频数问卷对妊娠期糖尿病筛查和诊断试验前的妊娠中期的 膳食情况进行回顾性调查分析。收集问卷后统计孕妇的一般情况，计算研究对象 的总能量摄入以及碳水化合物、蛋白质和脂肪各自的供能百分比，同时与对照组 孕期巨营养囊与妊娠期糖屎病发病关系的探讨 的结果进行比较。 结果 l、糖代谢异常组孕妇年龄、孕前体重、孕前体重指数、孕次、既往不良孕 史的发生率和家庭人均收入显著高于对照组。2、糖代谢异常组平均每天总热卡 统计学意义。3、糖代谢异常组平均每天总碳水化合物供能百分数显著低于对照 组，两组蛋自质和脂肪供能百分数比较，差异无统计学意义。4、在控制相关混 杂因素后，平均每天总能量摄入与糖耐量试验中空腹血糖值呈显著正相关；平均 每天总蛋白质供能百分数与糖耐量试验中2小时血糖值呈显著正相关。5、平均 每天总蛋白质供能百分数每增加一个单位，孕妇患妊娠期糖尿病的可能性增加 6．5％。 结论 l、孕妇年龄、孕前体重指数以及孕期增重是妊娠期糖代谢异常的影响因素。 2、妊娠中期高能量和高蛋白质摄入与妊娠期糖代谢异常的发生有关． 3、对妊娠中期的孕妇进行膳食摄入的教育和指导是降低妊娠期糖尿病发病的措 施之一． I关键词l巨营养素，妊娠期糖尿病 孕期巨营养素与妊娠期糖屎病发病关系的探讨 A ofthe Macronutrientandthe Study Relationship-between of GestationalDiabetesMellitus Development TheFirstAffiliatedofSun Yat-sen Hospital University Post-graaume：YmgyingLiang Supervisor：Prof．Zilian Wang Abstract and diabetes oneofthemost Background0bjective：Gestational mellitas(GDM)is seriousand