卵巢上皮性癌中雌孕激素受体与血管生成的相关性研究.pdf

中 文 摘 要 卵巢上皮性癌中雌孕激素受体与血管生成的 相关性研究 摘 要 目的:卵巢上皮性癌是严重威胁妇女健康及生命 的恶性肿瘤，虽然临床手术技巧、化疗药物开发等方 面有了较大进展，但患者5年生存率仍无理想提高。 近年来，卵巢上皮性癌中血管生成及抗血管治疗方面 的研究进展，为卵巢上皮性癌的临床治疗提供了新途 径。卵巢上皮性癌中雌激素受体 (ER)、孕激素受体 (PR)异常表达不仅与肿瘤的发生、发展有关，而且与 患者预后有关。但是关于卵巢上皮性癌中ER,PR与 肿瘤血管生成之间的关系尚未得到证实。因此，本研 究将探讨ER,PR表达在卵巢上皮性癌血管生成中的 价值和意义。 方法:本研究采用免疫组化SABC法，以CD34作 为微血管标记，测定卵巢上皮性癌52例、卵巢良性 上皮性肿瘤34例中微血管计数、VEGF,ER,PR表达， 并观察微血管计数、VEGF,ER,PR表达与卵巢上皮 性癌病理分型、手术分期的关系，VEGF表达与ER, PR表达的关系。 结果:在卵巢上皮性癌组，MVD为 (20.5士5.29) 个，卵巢良性上皮性肿瘤组MVD为((9.48士3.16)个， 正常卵巢MVD为 (12.40士3.64)个，卵巢上皮性癌组 中 文 摘 要 中MVD明显高于卵巢良性上皮性肿瘤组及正常卵巢 组 (p0.05)，而卵巢良性上皮性肿瘤组与正常卵巢 组间无统计学差异 (p0.05);MVD与卵巢上皮性癌 手术分期有关，III-IV期者MVD高于I-II期者， 但MVD与卵巢上皮性癌病理类型无关;VEGF表达阳 性者，MVD为 (24.8616.20)个，而VEGF表达阴性 者为 (11.3814.69)个，提示MVD增高与VEGF表达 有关 (p0.05);在卵巢上皮性癌组，37例ER表达 阳性者、41例PR表达阳性者，MVD分别为(22.8613.12) 个、(19.8912.37)个，而在17例ER表达阴性者、11 例PR表达阴性者，MVD分别为(14.3913.49)个、 (17.9713.16)个，提示ER阳性组较ER阴性组MVD增 高(p0.05)，而PR阳性组与阴性组间MVD无统计学 差异 (p0.05);在卵巢上皮性癌组，VEGF阳性率为 67.31%，其中强阳性率为 15.38%，而在卵巢良性上 皮性肿瘤组，VEGF阳性率为32.35%，无强阳性表达 者，两组间VEGF表达有统计学差异 (p0.05);在卵 巢上皮性癌组，III--IV期者VEGF表达高于 I一II 期者，但VEGF表达与肿瘤病理类型无关;在卵巢上 皮性癌组，ER,PR呈阳性表达者分别为 37例 (71.15%),41例 ((78.85%)，在卵巢良性上皮性肿 瘤组中，ER,PR呈阳性表达者分别为23例(67.65%), 25例 (73.53%)，两组间ER,PR阳性表达均无统计 学差异 (x2=0.12,x2=0.35,p0.05);在卵巢上皮 性癌组，ER,PR表达与病理类型及手术分期均无关 (p0.05);在卵巢上皮性癌组，VEGF表达与ER有 中 文 摘 要 关，而与PR表达无关。 结论:1.卵巢上皮性癌组MVD显著高于卵巢良 性上皮性肿瘤组 (p0.05)，而在卵巢上皮性癌组， III-IV期患者MVD较I-II期患者增高 (p0.05). 在卵巢上皮性癌组，VEGF阳性者MVD显著高于VEGF 阴性者 (p0.05)，而卵巢良性上皮性肿瘤组，VEGF 阳性者与阴性者之间MVD无统计学差异 (p0.05), 提示卵巢上皮性癌中存在微血管新生活跃且与VEGF 调节有关. 2.ER阳性组较ER阴性组MVD增高(p0.05)，而PR 阳性组与阴性组间MVD无统计学差异 (p0.05)，提 示ER可能参与卵巢上皮性癌微血管生长的调节; 3.在卵巢上皮性癌组中，VEGF表达阳性率高于卵巢 良性上皮性肿瘤组 (p0.05),III-IV期患者与I- II期患者相比，VEGF表达阳性率增高，提示VEGF 表达异常可能与卵巢上皮性癌发生及进展有关，但 VEGF表达与肿瘤病理类型无关; 4.在卵巢上皮性癌组中，ER