胆囊切除术后肠粘膜组织中5-HT变化实验的研究.pdf

中文摘要 胆囊切除术后肠粘膜组织中5-HT变化的实验研究 摘 要 目的：胆囊切除是胆囊结石、胆囊息肉等胆囊疾病安全而有效的治疗 方法。随着医学技术的不断发展以及医学知识的普及，人们对胆囊切除术 生Mouret首创腹腔镜胆囊切除术(1aparoscopic 此项技术在全世界得到广泛推广，使得行胆囊切除的患者大幅度增加。但 胆囊切除术后可能导致一系列胃肠道相关症状的问题，如患者大便性状和 (或)大便习惯的改变，甚至出现腹泻、恶心、腹胀、上腹部不适等胃肠道 功能异常的问题，这严重影响了患者的生活质量，其中胆囊切除术后腹泻 的|、uj题较为突出，己日益引起人们的关注。腹泻的病因包括高渗性腹泻、 吸收不良性腹泻、分泌性腹泻、渗出性腹泻以及传染性腹泻，各种病因所 引起的8复泻持续时间长短不尽相同，严重者影响患者的日常工作及生活， 但关丁-胆囊切除术后腹泻病因的研究国内外很少报道，从分子免疫水平上 于中枢神经系统和消化系统并参与调节胃肠道运动和分泌的重要神经递 质和旁分泌信号分子¨3。5一Hr信号系统的异常可导致胃肠道动力失调、 功能性便秘、肠易激综合症、功能性腹泻及功能性消化不良等胃肠道功能 。阡疾病有着密切的关系比l。本实验通过对豚鼠胆囊切除术后肠粘膜组织中 5 II’l’的表达量是否发生变化的实验研究，来探讨胆囊切除术后肠道粘膜 组纱：的病理生理变化及其临床意义，以期为胆囊切除术后相关并发症的治 疗‘提供理论依据。 只，人组仅行腹腔开关术，B组行胆囊切除手术，手术均在无菌条件下进 行。3周后待动物伤口愈合，饮食正常后，禁食12h，自由饮水，腹腔注 射麻醉，待麻醉满意后无菌打开动物腹腔，取小肠(距幽门30cm一块记 中文摘要 为八l域13 整后放入中性福尔马林溶液中进行固定，然后行免疫组织化学染色。用显 BX5 X l在1 0×20倍600 微镜Olympus 800像素下采集免疫组化图片，应 用麦克奥迪数码医学图像分析系统对所采集的图片‘进行图像分忻，统计每 张采集图像的阳性细胞个数、阳性目标总面积，及lSH性目标积分光密度。 统计学方法：所得数据在SPSSl3．0统汁分析软件上进行分忻，结果 学意义。 纬果：不同部位的肠道粘膜组织实验结果如下 l 距幽门30cm小肠粘膜组织实验结果：正常对照组(A1)阳性细 阳。陆曰标总面积为l419．6l±280．4 1．05± l，阳性F-_1标积分光密度为89 1 62．4 l。AI组和B l组间阳性细胞个数、阳性EI标总面积及阳性目标积 分光密度差别均无显著意义(P0．05)。 1 积分光密度为759．10±10．1 2；实验组(B2)阳性细胞个数为6．144-_0．99， 分光密度差别均有显著意义(P0．05)。 ‘ 3 距回盲部5cm结肠粘膜组织实验结果：正常对照组(A3)阳性细 567．1 8。A3组和B3组问阳性细胞个数、阳性目标总面积及阳性目标积 分光密度差别均有显著意义(P0。05)。 胞个数为1．94±O．43，阳性目标总面积为853．44+l58．85，阳性目标积 中文摘要 …。陆目标总面秘为997．45±l 分光密度差别均有显著意义(P0．05)。 处的结肠粘膜组织中5一HT的含量均有增加。胴囊切除术后部分患者出现 的腹泻与肠道中5．HT增加有关。 关键词：目H囊切除术后；胃肠道功能异常；腹泻；5一羟色胺；豚鼠 莛文摘要