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87 例自闭症患儿的训练及疗效汇总分析自闭症 (autism) 一词最早出现在1911年, 精神医生布鲁勒 (Bleuler) 用来解释成人精神分裂症所表现出对人们和外在世界窄化的关系, 极端的从社会生活中孤立退缩, 似乎除了自己外, 排除了任何事物等的行为。 因为 autistic 或 autism 都出自希腊字 ( autos ), 意指自我 (self), 因此被用来称呼这些精神分裂症 (Frith, 1989)。美国儿童精神病学家 Kanner医生 1943 在 Nervous Child 期刊上发表 [情感性接触的自闭性困恼] (Autistic Disturbances of Affective Contact), 他用 [早期幼儿自闭症] (early infantile autism) 称呼他所描述的11 个案 。 Kanner医生的个案特征包括外貌正常 、 良好的机械记忆能力 、 极端自闭式孤独 、 和他人难以建立关系 、 对常规和物理环境强迫性的坚持不变 、 重复刻板的游戏 、 对玩具缺乏想象性 、 奇特的玩法 、 没有口语或口语发展迟缓 、 有口语者会有奇怪或非沟通性的使用 、 鹦鹉学舌 / 仿说 、 代名词反转等表现。 1982 年陶国泰教授在我国首先报道了 4 例儿童自闭症，目前我国没有系统发病率的流行病学资料统计。 　　一、摘要： 　　关于自闭症病因研究至今尚未能阐明病因和发病机制，目前有关学者对自闭症的病因也开展了极为广泛的研究，目前认为该病是多种生物学因素（主要是遗传因素）和社会心理因素引起的广泛性发育障碍所致的异常精神、行为综合症，是一种由遗传因素和环境因素共同造成的遗传异质性疾病。近年来我国自闭症患儿就诊率趁上升趋势，具我国有关专家不完全统计我国估计有自闭症患儿约 500 万。但由于患儿的家庭对自闭症了解不够，导致有不少的自闭症患儿错过了最佳的康复训练时期，甚至有一部分患儿未能得到有效的康复训练，还有一部分患儿未能坚持长期有效的干预训练。而对自闭症患儿的干预训练年龄越小效果越好，年龄越大，除训练效果差以外，患儿的行为很难纠正，脾气及其暴躁，特别是青春期的烦躁情绪难以控制，同还会伴有自残自伤和功击性行为。 我基地于 2000 年开展儿童自闭症训练工作以来，也相继接待了 1000 多名自闭症患儿，但至少有近 1/2 的患儿未能得到早期的干预训练，有 2/3 以上的患儿未能得到长期有效的干预训练，下面就我基地收集的 87 例自闭症患儿训练情况汇总分析如下： 　　二、 关键词： 　　自闭症、训练、效果 　　三、 资料收集 ： 　　2003 年 3 月 12 日至 2006 年 6 月 8 日，总共有 249 例自闭症患儿在我基地进行了结构化的评估，结构化的评估方法为香港心理学专家根据美国 TEEACCH program 出版的量表 PEP-R 翻译并改写的一个适用于港澳和大陆儿童的评价体系。其内容包括模仿、知觉、大肌肉运动和小肌肉运动、语言、认知理解和手眼协调七个方面，评估结果指出已达到的能力、发育能力和建议成功机会较高的目标，测评由专业老师主测。其中只有 87 例自闭症患儿在我基地参加了两期（含两期）以上的测评，每一期测评时间间隔半年，时间间隔半年期间，患儿均经过了我基地的专业强化一对一的干预训练。这 87 例患儿中，男孩占 78 例，女孩占 9 例，男女比例为 8 ： 1 ，参加第一次测评时年龄最大的 12 岁 9 个月，最小 2 岁 3 个月，其中 2 ～ 3 岁 6 例， 3 ～ 4 岁 12 例， 4 ～ 5 岁 20 例， 5 ～ 6 岁 16 例， 6 ～ 7 岁 16 例， 7 ～ 9 岁 12 例， 9 ～ 13 岁 5 例，平均年龄 5.10 ± 0.07岁。 　　四、测评结果： 　　第一期测评结果显示（平均年龄）：模仿 2 岁 4 个月，知觉 2 岁，小肌肉 2 岁 5 个月，大肌肉 2 岁 10 个月，手眼协调 2 岁 8 个月，认知表达 1 岁 7 个月，认知理解 2 岁 1 个月，综合能力 2 岁。其中无语患儿有 50 例，占总人数 57 ％， 5 岁以内的无语患儿有 42 例，占总人数 48 ％，无语患儿的理解与表达能力均在 1 岁以内，从整体测评结果来看，小肌肉、大肌肉、手眼协调能力均高于模仿、知觉、理解和表达能力，有语自闭症患儿的理解与表达能力均在 1 岁到 2 岁之间，模仿和知觉能力均在 2 岁到 4 岁之间。 　　五、教学方案制订： 　　针对每位患儿测评结果制订教学方案，教学中结合各项教学内容的特点进行，主要以结构化教育、应用行为分析疗法（即 ABA ）和语言训练、感觉统合训练、听觉统合训练为主，以他人想法解读、发音训练、 3.3.3