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胆道闭锁治疗方案 术前 入院 检查 血常规+血型 凝血四项 脏器功能组合 输血前四项 血CMV-IgG和CMV-Ig-M（CMV－DNA或CMV－pp65）ＴＯＲＣＨ？ 晨尿GC-MS 超声（了解纤维块及门静脉情况） 十二指肠内胆红素监测（儿童院区） 用药 VitK1（1～2 mg/(kg.d)） 思美泰 术后第1周 手术当天 甲硝唑+三代头孢 术后第1天 禁食 肌酐 阿拓莫兰？ 思美泰 K1 甲硝唑+三代头孢（罗氏芬，剂量？）ｘ１４ｄ 术后第5-6天 饮水 苯巴比妥 口服 5mg/(kg.d) Qn 术后第7天 复查脏器功能，血常规，CRP 拔腹腔引流管 进食 停用甲硝唑 根据退黄效果选择激素方案，本例为方案二 熊去氧胆酸（优思弗） 口服 10mg/(kg.d) Bid 术后第2周 第8天 -第10天 茵栀黄颗粒 强的松龙（氢化泼尼松） 静滴 20mg/(d) Qd 第11天-第13天 强的松龙（氢化泼尼松） 静滴 15mg/d Qd 第14天 复查脏器功能，血常规，CRP 停用三代头孢，改口服用药 强的松龙（氢化泼尼松）静滴 10mg/d Qd 第15天 强的松龙（氢化泼尼松）静滴 10mg/d Qd 第16天 强的松龙（氢化泼尼松）静滴 10mg/d Qd B超 出院 第17天 出院带药 复查时间：术后1、2、3、6、9、12月，2年、5年 交代家属胆