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烧 伤 与 皮 肤 外 科 BURNS AND CUTANEOUS SURGERY 烧 伤 与 皮 肤 外 科 BURNS AND CUTANEOUS SURGERY 旋髂浅动脉游离皮瓣的临床应用及其供瓣区处理 韩军涛 第四军医大学西京医院烧伤与皮肤外科 旋髂浅动脉皮瓣 临床上常用于手部及会阴等处损伤或畸形的修复，是最常见的腹部轴型皮瓣之一。 自2009年以来，我们在结合超薄皮瓣技术的基础上，再次将其游离移植用于全身多个部位畸形及创伤的修复，取得了良好的效果，同时，针对无法直接缝合的供瓣区，我们设计了脐旁岛状皮瓣进行转移修复，很好地恢复了腹部的外形。 临床资料 本组病例17人，其中男性7人，女性10人，年龄8岁～45岁 面颈部瘢痕挛缩畸形8例 足踝部烧伤/电击伤后骨外露3例 小腿外伤后胫骨外露6例 手术设计 根据创面大小设计旋髂浅动脉皮瓣，根据受区组织厚薄对皮瓣进行修剪，之后游离移植 供瓣区若张力不大，则直接拉拢缝合 若无法缝合，则设计同侧脐旁岛状皮瓣转移修复 临床资料 以腹股沟韧带下2cm 股动脉搏动处与髂前上嵴连线为旋髂浅动脉体表投影，并沿髂嵴向上方延伸 切取范围：轴线方向，上达季肋区，下至髂嵴平面 旋髂浅动脉皮瓣设计 临床资料 根据患者下腹部继发创面的大小及外形，设计同侧脐旁岛状皮瓣 以脐下3 cm与脐旁2 cm交界点为轴点，以此点与肩胛骨下角连线为轴线 脐旁皮