痔源性便秘(.pptVIP

* 痔源性便秘 constipation in the genesis of hemorrhoids 张东铭 Zhang Dongming 第二军医大学 Second Military Medical University 前 言 早在1970年英国医生Burkitt提出一个非常通俗的痔病学说，即便秘是致痔的病因。他的学说随即受到广泛的接受。但是，90年代以后，流行病学调查资料和临床实验研究结果均不能给予支持，并证实：痔病是导致便秘的原因，即痔源性便秘。本文就有关资料，综述如下。 讨论提纲 患 病 率 传 统 概 念 近 代 概 念 痔源性便泌的治疗 结 束 语 患 病 率 4/5痔病患者有不同程度的便秘（Leieester,1989） 40%无脱出痔排便怒啧或手指挖粪，16%感觉排 空不全（Sun,1990） 31%痔病患者排便费力（Hancock,1977） 痔病患者肛管静息压明显高于正常人 （Hancock-Smith,1975） 传统概念 Parks ( 1956 ) 硬便压迫学说 直肠上静脉被粪块和括约肌夹闭 直肠上动脉不受影响，继续向痔丛供血 硬便压迫肛壁 直肠上 动脉开放 直肠上 静脉夹闭 动脉血继续灌流 静脉血回流受阻 痔丛 痔静脉充血、扩张 痔病 质疑： 腹泻病人患痔病率高达