人类乳头瘤病毒与宫颈癌-广东省皮肤性病防治中心-杨斌主任医师.pptVIP

治疗性疫苗包括多肽疫苗、嵌合性乳头瘤病毒样颗粒 VLP 疫苗、蛋白疫苗、核酸疫苗、病毒载体疫苗、细菌载体疫苗、细胞疫苗。 原理：治疗性疫苗通常是以经修饰后去除HPV转化活性，但仍保留其抗原性的早期蛋白E6和E7蛋白作为靶抗原。在大多数与HPV16、18相关的宫颈癌及其癌前病变中，HPV16、18的E6和E7蛋白持续表达，正常组织中则不存在这两种蛋白。它可诱导特异性的细胞免疫反应，被用于控制或消除感染HPV的良性和恶性病灶，并可作为这类疾病的手术后的辅助治疗。 治疗性疫苗HPV16、18型的E6、E7重组菌病毒已进入临床Ⅰ、Ⅱ期实验。 2006年6月8日,美国FDA批准默克公司的HPV 6、11、16、18四价预防性疫苗 Gardasil 用于预防该4型HPV感染引起的宫颈癌、生殖道癌前病变和生殖器疣。  Gardasil宫颈癌疫苗是一种生物工程疫苗，其制备主要是将基因转染酵母细胞,表达出VLP蛋白,再将纯化的VLP与含铝的佐剂混合而成。 疫苗对6型、11型、16型和18型的HPV病毒预防率接近100%, 这些病毒亚型与90%的生殖器疣和70%的宫颈癌相关。因此HPV疫苗可以预防70%的宫颈癌。 疫苗的临床使用对象为9至 26岁的女性。由于以性行为为主的皮肤接触是HPV感染的最主要途径。从疫苗预防效果及卫生经济学的角度讲，最适宜接种的是那些尚