急性下壁心肌梗死心电图QRS波终末变形的意义.pdfVIP

· 26 · 中国医师进修杂志2013年7月5日第36卷第 19期 ChinJPostgradMed，July52013，Vo1．36。N0．19 noninvasive positive pressureventilation in emergency loom for comparisonofeffectiveness，safety，andmanagementinacuteheart patientswithacuteheartfailure．JCardiol，2011，57 (1)：1o7一 failuresyndromesnadacuteexacerbationsof chronicobstructive ll4． pulmonarydisease．JPhysiolPharmacol，2007，58Suppl5Pt2： 【5J YamarnotoT， edaS，SatoN，eta1．Noninvasiveventilationin $539．549． pulmonaryedemacomplicatingacutemyocardialinfarction．CircJ， [8] CabreraMA，deAndradeSM，MesasAE．Aprospcetivestudyof 2012，76(11)：2586-2591． riskfactorsforcardiovasculareventsamongtheelderly．ClinInterv [6] Salmna A，MilbrandtEB，PinskyMR．rheroleofnoninvasive Aging，2012，7：463-468． ventilation in acute cardiogenic pulmonary edema．CritCrae， (收稿 日期：2013-02．18) 2010，14(2)：303． (本文编辑 ：李冬利) [7] PladcekT，HaderC，yonOrdeA，eta1．Non—invasiveventilation： 急性下壁心肌梗死心电图QRS波 终末变形的意义 欧阳南翔 齐国先 摘【要】 目的 通过与冠状动脉造影对比，探讨急性下壁心肌梗死时患者的心电图QRS波终 末变形能否作为梗死相关动脉的判定标准。方法 对比57例急性下壁心肌梗死患者，其中右冠状 动脉(RCA)闭塞(RCA闭塞组)29例、左回旋支(LCx)闭塞(LCx闭塞组)28例，分析患者胸痛发作 12h内的心电图变化特点。结果 RCA闭塞组Ⅱ、llI、aVF导联 QRS波终末变形的发生率为44．8％ (13，29)，LCX闭塞组的发生率为39．3％(11／28)，两组 比较差异无统计学意义(尸0．05)。RCA闭塞组 V ～V 导联 QRS波终末变形的发生率为 17．2％(5／29)，LCX闭塞组的发生率为7．1％(22／8)，两组 比较差异无统计学意义 (P0．05)。RCA闭塞组V～V导联 QRS波终末变形的发生率为 6．9％ (22／9)，低于LCX闭塞组的发生率53．6％(15／28)，两组比较差异有统计学意义(P0．01)。v，～v。导 联 QRS波终末变形在急性下壁心肌梗死时梗死相关动脉为LCX的判定敏感度、特异度、阳性预测 值、阴性预测值分别为53．6％(15，28)、93．1％(272／9)、88．2％(15／17)、67．5％(27，40)。V，～V导联QRS 波终末变形诊断急性下壁心肌梗死时梗死相关动脉为LCX的曲线下面积为0．733(95％C／0．599～ 0．868)。结论 v，～v导联 QRS波终末变形对急性下壁心肌梗死时梗死相关动脉的识别有一定的 临床价值。 【关键词】下壁心肌梗塞； 心电描记术；QRS波终末变形；梗死相关动脉 SignificanceofterminalQRSdistortionontheelectrocardiogram inacuteinferiormyocardial infarction OUYANGNan-xiang，QIGuo—xian．Departmentof