左心室射血分数正常心力衰竭患者的临床特点分析.pdfVIP

中国医师进修杂志2013年7月5日第36卷第 19期 ChinJPostgradMed，July52013，Vo1．36，No．19 · 47 · (7117)：337—342． resistanceandexpressionofSIRT1andSIRT4inrata·Biochem [10]tasous~M，ArgmannC，Gerhart-HinesZ，eta1．Resveratrol CellBiol，2010，88(4)：715-722． improvesmitcehondrial function andprotectsagainstmetabolic [12]宋荣华，许文灿，傅玉才．白细胞SIRT1、SIRT4与2型糖尿病的 diseasebyactivatingSIRT1nad PGC—lalpha．Cell，2006，127 相关性．广东医学，2011，32(9)：1134．1136． (6)：1109．1122． ’ (收稿 日期：2013．03．18) [11]ChenYR，FnagSR，FuYC，eta1．Calorierestrictiononinsulin (本文编辑：李冬利) 左心室射血分数正常心力衰竭患者的 临床特点分析 王凯 寇世杰 韩旭晨 摘【要】 目的 探讨左心室射血分数正常心力衰竭(HFNEF)患者的Il缶床特点及其与左心室射 血分数减损心力衰竭(HFDEF)患者临床特点的差异。方法 回顾性分析 107例慢性心力衰竭患者 的临床资料，根据心脏彩超结果分为左心室射血分数(LVEF)I50％的HFNEF组(41例)与LVEF 50％的HFDEF组(66例)，比较两组患者的临床资料。结果 HFNEF组在年龄、性别构成、合并高 脂血症、肥胖、胆红素升高、高血压、扩张型心肌病方面与HFDEF组比较差异有统计学意义(P 0．05)，两组在冠心病、高血压合并冠心病、糖尿病、吸烟、肌酐升高方面比较差异无统计学意义(P 0．05)。两组患者心房颤动、肺淤血发生情况比较差异无统计学意义(P0．05)；HFNEF组左心室肥厚 明显多于HFDEF组，心脏扩大明显少于HFDEF组，QRS时限明显短于HFDEF组 ，差异均有统计学 意义(P0．05)。HFNEF组LVEF、室间隔厚度 (ⅣsT)、左心室后壁厚度 (LV冈，r【I)显著大于HFDEF 组，而左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径显著小于HFDEF组，差异均有统计学意义(P 0．05)；两组患者左心房内径比较差异无统计学意义(P0．05)。HFNEF组患者住院期间使用率最高 的3类药物分别是 13．受体阻滞剂 (61．O％，25／41)、利尿剂 (48．8％，20／41)、钙离子拮抗剂(34．1％， 144／1)，HFI)EF组患者分别是利尿剂(69．7％，46／66)、血管紧张素转换酶抑制剂(62．1％，416／6)、洋地 黄(51．5％，346／6)。HFNEF组患者住院期间病死率为2．44％(1／41)，高于HFDEF组的9．09％(66／6)， 差异有统计学意义(P0．05)。结论 HFNEF以老年、女性、基础疾病为高血压及冠心病者常见，易 合并高脂血症、肥胖等危险因素，其心室扩大程度相对较轻，IvsT、LV 多增厚，药物治疗中B．受 体阻滞剂、利尿剂和钙离子拮抗剂是治疗HFNEF使用率最高的药物。 【关键词】心力衰竭；左心室射血分数 心力衰竭是各种心血管疾病的终末阶段。传统的心功能 室HFNEF的研究已成为近年心血管研究领域的热点 。本研 评价主要注重于心室的收缩功能，而舒张功能相对次要。但 究分析左心室HFNEF患者的临床资料，总结其临床特点。 近年发现舒张功能下降在心脏疾病发病率和病死率中起重 资料与方法 要作用l1【。流行病学资料显示，左心室射血分数正常心力衰竭 (heartfailurewitllnormalejectionfraction，HFNEF)占全部心力 1．临床资料 ：回顾性分析2009年 8月至2011年8月我 衰竭住院患者的30％～50％t2-~。且左心室HFNEF患者的发 院收治的慢性心力衰