儿科类中医古籍特色图像研究--整理研究儿科诊疗经验的途径.pdfVIP

中华中医药学会第十五次中医医史文献学术年会论文集 5．学术特色 《医林类证集要》以编述为主，卷帙浩大，内容丰富。引用文献或以书名称，如《内经》 《孙真人食忌》《食医心镜》《齐民要术》《传信方》《玉机微义》等，或以人名称，如张仲景、 孙真人、严用和、张洁古、张子和、李东垣、陈无择、贾真孙、王隐君、杨文蔚、王海藏、赵 嗣真等，总数超过百种。全书涵盖了各科主要及常见病证，有的病证甚至有详细的分型，如头 痛分为厥头痛、邪热上攻头目痛、脑风证、偏正头风、首风证、痰厥头痛、气厥头痛、脑逆头 痛、肾厥头痛、气虚头痛、气攻头痛等11种，心腹痛分为冷心腹痛、热心腹痛、实心腹痛、虚 心腹痛、气心腹痛、血心腹痛、食心腹痛、冷热不调心腹痛、虫心腹痛等10种。 《医林类证集要》的学术特色可归纳为下述三点： 5．1尊崇经典，注重实用：其书《凡例》称“论病源专以《内经》为主，复外考各医书， 有发明经者亦录于次，与经相背者去之”，反映了对经典的尊崇，但复称“《内经》有不载者， 亦折衷诸医师家议说引论于前，以为定见”，则又体现了面向实用的精神。 5．2注重理法，强调简易：其书各门先列总论，次述治法，后列方药及灸法，体现了医学 以理法方药一线贯串且以法统方的精神。所列方药多属临床习用或经典之方，灸法及易简诸方 更面向简便验廉 5．3综合各科，关注养生：其书各门内容涉及内、外、妇、儿及养老等，仅前八卷即列80 余门，加上妇人、老人、小儿两卷三门内容，可谓洋洋大观，所列“养生方导引法”更体现了 中医未病先防的理念。 小结 《医林类证集要》内容丰富，编辑有序，且尊崇经典，注重临床，文献性与实用性并重， 并对明代中后期大型综合性医书如《古今医统大全》《医学纲目》等的编纂有引导作用，是明代 早中期大型中医临床文献的代表，值得进一步研究整理，以为现代中医临床及相关研究之参考 和借鉴。 参考文献 [1][2]张廷玉等．明史[M]．北京：中华书局．1974：1866／4642 [3]徐春甫．古今医统大伞[M]．北京：人民卫生出版社．1991：60 [4]李时珍．奉草纲目!M]．北京：人民卫生出版社．1982：17 [5]胡淡．卫生易简方[M]．北京：人民卫生出版社．1984：349 儿科类中医古籍特色图像研究 ——整理研究儿科诊疗经验的途径 刘玉玮 中国中医科学院中国医史文献研究所(北京100700) [摘要]中医儿科类古籍所载图像，为挖掘中医历代儿科医家丰富独特的理论及预防、诊断、治疗经验提 供了重要的途径。以儿科类中医古籍图像反映疾病诊疗内容的ll类中4种特色图像进行研究，说明图像直观 反映中医儿科临床内容，如诊断、治疗、推拿术等的学术价值。印证中医儿科图像与中医儿科学术发展紧密相 关，相伴而生，相伴而发展。 中医儿科又有哑科之称，区别于成人及常规治疗法。鉴于患儿艰于主诉的特性，中医儿科古籍中积累了历 代医家丰富独特的理论及预防、诊断、治疗经验。挖掘研究中医儿科古籍文献中的图像内容，实为整理研究 1 23 文献新知 这类理论经验有价值的途径。 1．儿科类中医古籍图像源流 经考察可知儿科类中医古籍源流如下： 现存最早的儿科专著是《颅囟经》2卷，约成书于北宋元年(960)，不著撰人，见于隋巢元 方《诸病源候论》，谓：“中古有巫方，立d,JL《颅囟经》以占寿天，判疾病生死，世所相传， 有小儿方焉。”今本《颅囟经》系《四库全书》馆从《永乐大典》中辑出，有原序。《四库全书 总目》称：“《宋史·方技传》载钱乙始以颅囟方著名…其源实出此书。”并参证为唐末宋初人托 名师巫所作。因几科专著，前此别无他本流传，故后世称本书为儿科最早专著。书中没有图像。 现存最早有图像的中医儿科古籍是金代曾世荣的《活幼口议》20卷，撰于金景定五年 (1264)。取名口议，文字不拘一格，以议为主。熊槐序称：“议证、议药、议诸氏之方，皆凿 凿乎如老法吏之议刑辟，丝发不可以动移。”最早刊本为明嘉靖二十四年(1545)刊本。书中