辽宁农村地区单纯收缩期高血压流行情况及降压治疗疗效评定.pdfVIP

·英文缩略语· 5 中国医科大学研究生学位论文独创性声明 本人申明所呈交的学位论文是我本人在导师指导下进行的研究 工作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢 的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也 不包含为获得我校或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料， 与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明 确的说明并表示谢意。申请学位论文与资料若有不实之处，本人承 担一切相关责任。 论文作者签名：主圣墨盗 日期：÷!节：‘：兰二 中国医科大学研究生学位论文版权使用授权书 本人完全了解中国医科大学有关保护知识产权的规定，即：研究 生在攻读学位期I．-J论文工作的知识产权单位属中国医科大学。本人 保证毕业离校后，发表论文或使用论文工作成果时署名单位为中国 医科大学，且导师为通讯作者，通讯作者单位亦署名为中国医科大 学。学校有权保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和磁 盘，允许论文被查阅和借阅。学校可以公布学位论文的全部或部分 内容(保密内容除外)，以采用影印、缩印或其他手段保存论文。 论文作者签名：主墨墨!丞 指导教师签名：丛=盔疋． 日 期：兰!!：竺：竺 ·中文论著摘要· 辽宁农村地区单纯收缩期高血压流行情况调查及降压 治疗疗效评定 刖 再 单纯收缩期高血压(isolated systolic 型，是心脑血管疾病重要的危险因素。相关研究显示，对ISH患者进行降压治疗 能够明显降低心脑血管疾病的发病率。但目前在我国还没有专门针对农村ISH患 者的流行病学调查及干预研究。本研究对阜新农村地区进行流行病学调查，了解 其ISH的流行情况及相关危险因素，并对ISH患者进行干预，包括健康教育、改 善生活方式、药物治疗等措施。旨在寻找一套廉价、有效的降压治疗方案，提高 农村地区ISH的控制率，从而减少脑卒中的发生。 材料和方法 按整群随机抽样方法，对阜新农村地区8个乡镇年龄≥35岁常住居民(≥5 年)45925人进行流行病学调查。采用统一制定的调查问卷，按标准化调查方法， 由培训过的医师进行入户询问调查和相关的体格检查。调查内容包括一般情况、 吸烟、饮酒、饮食情况、常见疾病病史等；体格检查包括身高、体重、血压等的 测量。血压的测量按国际通用测量方法和质量控制规定进行，应用欧姆龙741C 型电子血压计。单纯收缩期高血压的诊断标准以《中国高血压防治指南》(2005 90mmHg。 在基线调查发现的ISH患者中，按照入选标准和排除标准，采取整群随机方 法，分为非强化干预组和强化干预组。非强化干预组给予健康教育及改善生活方 式(包括戒烟、限酒，低盐、低脂饮食，控制体重及适量运动等)；强化干预组在 健康教育、改善生活方式的基础上给予降压药物治疗。在干预前进行相关实验室 指标的检验。跟踪随访，每2个月测量一次血压，调查血压控制情况及脑卒中(脑 出血和脑梗死)的发病情况。 统计分析。计量资料比较采用t检验，计数资料比较采用，检验。危险因素采用 非条件多元Logistic回归模型进行分析。 结 果 本次调查在辽宁省阜新农村地区共发现单纯性收缩期高血压患者4886人，单 纯收缩期高血压患病率为10．6％，其中男性为10．1％，女性为11．2％，从45岁开 始女性患病率高于男性，随着年龄的增长患病率呈升高趋势。采用非条件多元 吸烟、饮酒、食盐量高等为单纯收缩期高血压的危险因素。 经过15个月的跟踪随访，强化干预组血压由干预前的155．72 mmHg下降至 144．65