肝性脊髓病1例疗养护理体会.docVIP

肝性脊髓病1例疗养护理体会 摘　要：本文通过我院1例肝性脊髓病肝移植术后疗养员护理的经验，讨论了肝性脊髓病的临床特征及护理体会。 关键词：肝性脊髓病 临床护理 疗养护理 1. 临床资料 　　我院康复科病房于2011年1月收治肝性脊髓病肝移植术后疗养员1例，性别男，年龄58岁，16年前患慢性乙型病毒性肝炎，予以抗肝炎病毒、保肝、降酶、对症治疗，肝功能恢复正常。其后反复出现肝功能异常，2002年出现乏力、腹胀、间断性呕血等不适，各项检查均不正常，2008年6月行活体肝移植手术，术后积极治疗原发病，同时给予维生素B、叶酸、甲钴胺、CoA等营养神经治疗，肝功能各项指标恢复正常，但双下肢症状改善甚微，至2011年1月仍不能独立行走。在护理病患过程中,笔者对肝性脊髓病有了更为深刻的认知，下文主要谈下笔者的护理体会。 2. 肝性脊髓病介绍 　　肝性脊髓病是肝硬化晚期少见的神经系统并发症，以双下肢渐进性痉挛性截瘫为主要临床特征，常伴有肝性脑病的反复发作，且HE为HM的一个阶段。其发病机制不明，内科治疗疗效不理想，血浆置换联合灌流治疗效果确切，肝移植、胎儿肝干细胞移植预后较好。 　　肝性脊髓病是肝硬化的一种罕见并发症，HM发病机制不太清楚，一般认为氨分解产物绕开肝脏直接进入体循环起重要作用。本病病因国外以酒精性肝硬化为主，国内以肝炎后肝硬化为主。本病男性占大多数，有慢性肝炎及肝病史，有门体