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手术室护理安全隐患及防范对策 凌 静 郑广娣 手术室护理安全隐患及防范对策 1 安全隐患分析 1 安全隐患分析 1.1 护理人员法律意识、自我保护意识淡漠,造成手术护理记录不及时、不认真、有涂改现象;术中接打手机;术中谈论与手术无关的话题,极易出现差错事故。 1 安全隐患分析 1.2 查对制度执行不严格可能造成接错手术患者、体内遗留异物、病理标本遗失、混淆、用错药、输错血等。 1 安全隐患分析 1.3 工作责任心不强造成患者体位摆放不当、患者坠床摔伤。 1 安全隐患分析 1.4 术中仪器使用不当准备时未试机,临时故障。电刀电极固定不牢,造成脱落和污染。患者皮肤与升降台或手术台金属直接接触,造成电灼伤。 1 安全隐患分析 1.5 各专科开展新技术、新业务增多,手术室护理工作复杂程度大、技术要求高的内容日益增多,导致手术室护理人员技术方面风险加大,影响护理安全。 1 安全隐患分析 1.6 护理人员肩负着繁重的医疗任务,同时承受着巨大的生理和心理压力。连续手术和经常加班会导致护士过度疲劳综合征。护士会产生心情压抑、精神疲乏、注意力不集中,应变能力差,导致工作效率降低,易发生护理差错事故。 1 安全隐患分析 1.7 长期以来,安全管理从上至下,由管理者驱动。当发生错误时,更多的是责备个人,从中找出根本原因的较少,解决的办法也是对犯错误的个人进行惩罚,而很少从系统的角度对错误加以分析。罚而难改,使当事人及科室采取消极态度应对。 2 防范措施 2.1 增强法律意识和自我保护意识 2.2 严格执行查对制度 2.3 增强职业责任感 2.4 正确使用各种仪器 2.5 加强理论知识、操作技能学习 2.6 合理调配人力资源 2.7 摒弃“惩罚性”文化,建立自愿报告系统 3 讨论 传统的护理管理多注重已发生或发现的问题,对潜在的护理问题缺乏预见性,而护理差错事故和纠纷往往潜伏于缺陷易发环节、易发因素、易发时间和易发人员身上,手术室护理安全是护理管理的重中之重,针对安全隐患健全手术室规章制度,明确各级护理人员职责,加强安全质量教育,增强护士法律观念是保证手术室护理安全的前提。摒弃“惩罚性”文化,当发生了错误,有目的、跨学科地努力寻找,发现系统中的弱点、缺点。必须明白问题发生的根本原因,纠错不仅纠正直接的问题,而是纠正整个系统。在工作中必须严格执行各项规章制度,如查对制度、交接班制度、手术器械物品清点制度等等,把患者的安全放在第一位,才能杜绝差错事故和医疗纠纷的发生。 * * 2 防范措施 3 讨论
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