急性肺挫伤患者N末端B型钠尿肽前体的动态变化及其意义.pdfVIP

中华临床医师杂志( 电子版)2013 年12 月第7 卷第23 期 Chin J Clinicians(Electronic Edition),December 1,2013,Vol.7,No.23 ·10709 · ·临床论著· 急性肺挫伤患者N 末端B 型钠尿肽前体的 动态变化及其意义 周继光 李起栋 洪钰锟 许月红 【摘要】 目的 通过检测急性肺挫伤患者血中N 末端 B 型钠尿肽前体（NT-proBNP ）在受伤后不同 时间点的水平，揭示其动态变化规律及其临床价值。方法 将 263 例急性肺挫伤患者分成急性呼吸窘迫综 合征（ARDS ）组和非ARDS 组、生存组和死亡组、ISS 评分＜20 分和ISS 评分≥20 分组，使用电化学发 光法 （ECLIA ）分别检测伤后24 h 内、第3 天、第5 天、第7 天时的血浆NT-proBNP 水平，观察其动态规 律，并进行相关因素分析。结果 急性肺挫伤患者在各时点，血浆NT-proBNP 水平高于正常范围，与ISS 评分相关性为正相关 （r ＝0.606，P ＜0.05 ）。急性肺挫伤并发ARDS 组NT-proBNP 水平各时点逐渐升高， ARDS 组在第5 天、第7 天NT-proBNP 水平显著高于非ARDS 组 （P ＜0.05 ），两组之间在各时点差异具 有统计学意义 （P ＜0.05 ）；死亡组血浆NT-proBNP 水平显著高于生存组 （P ＜0.05 ）；ISS 评分≥20 分组 血浆NT-proBNP 在第5 天达到高峰后开始回落，ISS 评分＜20 分组在第3 天达到高峰后回落。结论 急性 肺挫伤患者血中NT-proBNP 水平呈动态变化，与ISS 评分正相关，反映了肺损伤的程度，并可以作为急性 肺挫伤后并发ARDS 的预测及预后判断指标。 【关键词】 创伤和损伤； 挫伤； 呼吸窘迫综合征，成人； N 末端B 型钠尿肽前体 The expression of NT-proBNP in acute pulmonary contusion patients ZHOU Ji-guang, LI Qi-dong, HONG Yu-kun, XU Yue-hong . Cardiovascular Internal Medicine, The 171 Hospital of PLA, Jiujiang 332000, China Corresponding author: LI Qi-dong, Email: doctor2012li@ 【Abstract 】 Objective To study the clinical changes of N-terminal pro-brain natriuretie peptide(NT-proBNP) in patients with acute pulmonary contusion . Methods 263 patients with acute pulmonary contusion were divided into three different classifications for the sake of comparison in different respects, namely (1)acute pulmonary contusion with ARDS group and acute pulmonary contusion without ARDS group, (2)survival group and non-survival group, and (3)ISS score＜20 group and ISS score ≥20 group. The levels of serum NT-proBNP were respectively detected by electrochemical luminescence assay(ECLIA) within 24 hours of injury and 3, 5 and 7 days after injury. The regularity of their changes was observed and the correlation factors were analyzed fr