连续性血液净化治疗对儿童严重脓毒症患儿外周血炎症因子的….pdf

2010;30(4) 南方医科大学学报(JSouthMedUniv) 窑921 窑 连续性血液净化治疗对儿童严重脓毒症患儿外周血炎症因子的影响 1 2 1 2 杨军 袁田兆方 渊 成都市儿童医院ICU袁四川成都 610017曰 南方医科大学珠江医院儿科袁广东广州510282冤 摘要院目的 探讨连续血液净化渊CBP冤技术对脓毒症患儿外周血细胞因子的影响遥 方法21 例脓毒症患儿经股静脉留置 单针双腔导管袁使用 + BaxterBM25 血滤系统行床边CBP治疗遥 检测CBP治疗前后血浆尿素氮渊BUN冤尧肌酐渊Cr冤尧K 的 浓度袁并检测动脉血pH 值尧HCO 曰在治疗前和治疗后 1尧3尧6尧24h 分别取静脉血袁采用ELISA 法测定血浆肿瘤坏死因- 3 + - 子-琢渊TNF-琢冤袁白介素-1渊IL-1冤尧IL-6尧IL-8尧IL-10 含量遥 结果所有患儿CBP治疗后血BUN尧Cr尧K 均明显下降袁HCO3 升高(P0.001)袁酸中毒得到改善遥 CBP治疗后血浆中TNF-琢尧IL-1尧IL-8尧IL-10水平均较治疗前明显降低(P0.01) 袁其中 TNF-琢尧IL-1尧IL-6在治疗3h后均较治疗前水平明显降低(P0.01)曰IL-8治疗后1h时较治疗前明显降低渊P0.05冤遥结论 CBP能改善脓毒症患儿血生化指标袁可以用于脓毒症的治疗袁同时可清除血浆中部分细胞因子遥 关键词院血液滤过曰细胞因子曰脓毒症 中图分类号院R457 文献标识码院A 文章编号院1673-4254(2010)04-0921-03 Effectofcontinuousbloodpurificationonplasmacytokinesinchildrenwithseveresepsis 1 2 YANGJun ,TIANZhao-fang 1 2 Intensive CareUnit, ChengduChidrensHospital, Chengdu610017, China; DepartmentofPediatrics, Zhujiang Hospital, Southern MedicalUniversity,Guangzhou510282,China Abstract:ObjectiveToexploretheinfluenceofcontinuousbloodpurification(CBP) onplasmacytokinesinchildrenwith severesepsis.MethodsAdoublelumencatheterwasinsertedintothefemoralveinof21childrenwithseveresepsis,andCBP + wasperformedusingtheBaxterBM25system.Bloodureanitrogen(BUN),plasmacreatinine(Cr),K andarterialbloodga weremeasuredbeforeandafterCBP, andtheplasmalevelsoftumornecrosisfactor-琢