小细胞肺癌患者EGFR突变的关系及其对预后的影响.pdf

中国肿瘤临床2014年第41卷第17期 ChinJClinOncol2014,Vol.41,N 1075 · · 基础研究 血清癌胚抗原与非小细胞肺癌患者EGFR突变的 关系及其对预后的影响 张连民 郝李刚 张 华 高留伟 王道威 张真发 王长利 探讨血清癌胚抗原（CEA）水平与非小细胞肺癌患者EGFR基因突变的关系及预测价值，分析CEA水平对肺 摘要 目的： 癌患者术后生存期的影响。 选取2009年3月至2011年3月于天津医科大学肿瘤医院肺部肿瘤科行外科手术治疗的患者 方法： 387例，术前行CEA等肿瘤标志物检测，术后常规行EGFR基因突变检测，分析CEA等肿瘤标志物与EGFR突变关系及其与患 者预后的关系。 全组患者中出现EGFR基因突变的患者共168例，突变阳性率43.4%，EGFR突变在女性、非吸烟、腺癌以 结果： 及年龄60岁的患者中更加常见（P0.05），另发现EGFR突变情况与肿瘤标志物及化疗敏感性指标相关，EGFR野生型患者的 Cyfra21-1、SCC升高、ERCC1阳性表达更常见（P0.05），而EGFR基因突变患者的CEA升高则更常见（P=0.015），并且随着CEA水 平的升高，EGFR基因突变阳性率更高（血清CEA水平5 μg/L、5～20 μg/L及20 μg/L 3组的阳性率分别为40.1%、47.5%和 66.6%，P=0.003）。Logistic回归分析发现CEA水平是预测EGFR基因突变的独立因素，并且血清CEA水平也是影响非小细胞肺癌 患者预后的独立因素（CEA水平升高组与正常组2年生存率分别为75.9%和88.4%，P0.01）。 血清CEA水平高低可以预测 结论： 手术切除的非小细胞肺癌患者的预后，并且与非小细胞患者EGFR突变相关，可以初步指导EGFR突变情况。 关键词 非小细胞肺癌 EGFR CEA手术切除 预后 doi:10.3969/j.issn.1000-8179 Relationship between serum carcinoembryonic antigen level and epidermal growth factor receptor mutations and prognosis in resected non-small cell lung cancer Lianmin ZHANG, Ligang HAO, Hua ZHANG, Liuwei GAO, Daowei WANG, Zhenfa ZHANG, Changli WANG Correspondence to: Changli WANG; E-mail: wangchangli@ Department of Lung Cancer, Tianjin Medical University Cancer Institute and Hospital, National Clinical Research Center for Can- cer, Key Laboratory of Cancer Prevention and Therapy of Tianjin City, Tianjin Diagnosis and Therapy Center of Lung Cancer, Tianjin 3000