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(一)饮食原则 1.控制热量,保持理想体重。 2.控制脂肪摄入的质与量。许多研究证明,长期食用大量脂肪是引起动物动脉硬化的主要因素。而且还证明脂肪的质对血脂的影响更大,饱和脂肪酸能升高血胆固醇,多不饱和脂肪酸则能降低血胆固醇,一般认为膳食中多不饱和脂肪酸、饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸之比(ps∶m)以11∶1为宜。膳食胆固醇含量对体内脂质代谢会产生一定影响,应适当加以控制。 3.控制食糖摄入。碳水化合物是机体热能的主要来源,碳水化合物摄入过多(在我国人民膳食结构中就是主食量过多),可造成热量入超,在体内同样可转化生成脂肪,引起肥胖,并使血脂升高。经研究证明,在碳水化合物中升高血脂的作用,果糖高于蔗糖,蔗糖高于淀粉。美国、加拿大等国,人们的食糖量可占一日热能的15~20%,其冠心病发病率远高于其它国家和地区。因此,要严格控制碳水化合物摄入总量,尤其是控制食糖摄入量,一般以不超过总热量的10%为宜。 4.适当增加膳食纤维摄入。膳食纤维能吸附胆固醇,阻止胆固醇被人体吸收,并能促进胆酸从粪便中排出,减少胆固醇的体内生成,故能降低血胆固醇。故在防治冠心病的膳食中,应有充足的膳食纤维。 5.提供丰富的维生素。维生素C能促进胆固醇生成胆酸,从而有降低血胆固醇作用;还能改善冠状循环,保护血管壁。尼克酸能扩张末梢血管,防止血栓形成;还能降低血中甘油三酯的水平。维生素E具有抗氧化作用,能阻止不饱和脂肪酸过氧化,保护心肌并改善心肌缺氧,预防血栓发生。 6.保证必需的无机盐及微量元素供给。碘能抑制胆固醇被肠道吸收,降低胆固醇在血管壁上的沉着,故能减缓或阻止动脉粥样硬化的发展,常食海带、紫菜等含碘丰富的海产品,可降低冠心病发病率。膳食中钙、镁、钾、钠、铜、铬等也同冠心病发病有关。 7.少量多餐,切忌暴饮暴食,晚餐也不宜吃得过饱,否则易诱发急性心肌梗塞。 8.禁饮烈性酒。酒精能使心率加快,能加重心肌缺氧,故应禁酒。 (二)食谱举例 早餐:花卷(面粉50克、黄豆粉20克)玉米面糊粥(玉米面30克) 炝芹菜(芹菜50克、花生仁20克)茶蛋1个(鸡蛋60克) 午餐:大米饭(大米100克) 肉丝面(面条50克、瘦猪肉10克、木耳10克) 西红柿炒鸡蛋(西红柿150克、鸡蛋50克) 红烧鲢鱼(白鲢100克) 晚餐:千层饼(面粉50克) 绿豆稀饭(大米30克、绿豆20克) 炒油菜(油菜150克) 五香豆腐丝(干豆腐100克)全日烹调用油15克。全日总热能8387千焦(1997千卡)左右。 (三)食物选择要点 1.控制主食及脂肪摄入量,要点同高血压病。 2.保证新鲜蔬菜、水果供给,以提供维生素C、B族维生素和适量膳食纤维。 3.应多选用豆类及豆制品,这样既可保证优质蛋白质供给,又能提供必需脂肪酸,避免动物性食品饱和脂肪酸和胆固醇的过多摄入,而且黄豆等还含卵磷脂及无机盐,对防治冠心病有利。 4.适当增加海产品,如海带、紫菜、海蜇等,以便为机体提供丰富的碘。 5.可多选用水产鱼类,因其蛋白质优良,易消化吸收,且对血脂有调节作用,与畜肉类食品相比更适合老年人特点,对防治冠心病有利。 6.可多选用冬瓜、萝卜、蜂蜜、山楂等食品。 7.尽量少用动物肝、脑、肾,鱼子,墨斗鱼,松花蛋等含胆固醇高的食物以及含饱和脂肪酸高的食品,如肥肉、动物油脂、黄油、奶油. 冠心病的中医食疗:1.芹菜根5个,红枣10个,水煎服,食枣饮汤。每日2次。2.红山楂5个,去核切碎,用蜂蜜1匙调匀,加在玉米面粥中服食。每日服1~2次。 3.水发海带25克,与粳米同煮粥,加盐、味精、麻油适量,调味服食。每日早晚服食。 4.将鲜葛根切片磨碎,加水搅拌,沉淀取粉。以葛根粉30克、粳米100克煮粥,每日早晚服食。 5.玉米粉50克用冷水调和,煮成玉米粥,粥成后加入蜂蜜1匙服食。每日2次。 6.荷叶、山楂叶各适量,水煎或开水冲浸,代茶随饮或每日3次。 7.菊花、生山楂各15~20克,水煎或开水冲浸,每日1剂,代茶饮用。 8.柠檬1个,切成片,用蜂蜜3匙渍透,每次5片,加入玉米面粥内服食。每日服2次。 9.薤白10~15克(鲜者30~60克),葱白2茎,白面粉100~150克或粳米50~100克。将薤白洗净切碎,与白面粉用冷水和匀后,调入沸水中煮熟即可;或改用粳米一同煮为稀粥。每日均分2~3次温热服,3~5日为一疗程。 10.粳米100克,红枣3~5枚,制首乌30~60克,红糖或冰糖适量。将制首乌煎取浓汁,去渣,与粳米、红枣同入砂锅内煮粥,粥将成时放入红糖或冰糖调味,再煮沸即可。 每日服1~2次,7~10日为一疗程,间隔5日再服。11.昆布、海藻各30克,黄豆150~200克,煮汤后加适量调味品服食,适用于冠心病并高
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