乳腺癌预防05367.docVIP

中新网报道 说：近日，当红影星安吉丽娜?茱莉预防性切除乳腺的行为令世人震惊，但也又一次为女性朋友们敲响了警钟。数据显示，乳腺癌已是我国女性排名第一的常见恶性肿瘤，一般发病高峰在45~55岁之间，在我国北京、上海、天津等大城市乳腺癌发病率呈逐年上升趋势。北京市2010年的乳腺癌发病率比2001年增长了93.4%，年平均增长6.8%。2010年北京市新增的女性癌症患者中，每5个人就有1个是乳腺癌。有专家指出，茱莉的选择代表了发达国家对乳腺癌高危人群实施尽早干预的先进理念，预防重于治疗的理念应当永远深植于我们心中。然而，很多人也心存困惑，仅仅为了预防，做出这么大的牺牲是否值得？乳腺癌到底该如何预防？如何治疗？如何保养？又是什么原因诱发乳腺癌病例居高不下，今日，我们有幸请到北京大学肿瘤医院乳腺肿瘤内科主任李惠平女士，为大家讲解乳腺癌的预防与救治。 (2013-5-22 16:02) 主持人 说：各位网友朋友们，大家好，欢迎您收看今天的节目。就在前不久，美国好莱坞当红影星安吉丽娜.茱莉预防性切除乳腺的行为令世人震惊，但也又一次为女性朋友们敲响了警钟。近年来的数据显示，乳腺癌已是我国女性排名第一的常见恶性肿瘤，一般发病高峰在45到55岁之间，在我国北京、上海、天津等大城市乳腺癌发病率呈逐年上升趋势。 有专家指出，茱莉的选择代表了发达国家对乳腺癌高危人群实施尽早干预的先进理念，预防重于治疗的理念应当永远深植于我们心中。然而，很多人也心存困惑，仅仅为了预防，做出这么大的牺牲是否值得？乳腺癌到底该如何预防？如何治疗？如何保养？又是什么原因诱发乳腺癌病例居高不下，今天，我们有幸请到北京大学肿瘤医院乳腺肿瘤内科主任李惠平女士，为大家讲解乳腺癌的预防与救治。 (2013-5-23 14:03) 李惠平 说：大家好。 (2013-5-23 14:04) 主持人 说：刚才我们提到了，最近好莱坞影星朱莉撰文称，因携带缺陷基因，罹患乳腺癌的概率高达87%，为了降低风险，她做出了选择切除双侧乳腺，并进行乳房重塑。这种做法是否科学呢？ (2013-5-23 14:05) 李惠平 说：从她这个做法上，应该说还是有科学依据的，因为在国外，对于家族性乳腺癌的基因突变，叫BRCA1、BRCA2突变，这一类人群的乳腺癌是高发的，对这一类人群的管理，我们通常会有两个建议，其中之一会建议她，是否选择切除？另外一个就是要加强乳腺检查的密度，早期发现，做一个早期的治疗。所以说也是一个选择，在国外会这样做。 (2013-5-23 14:06) 主持人 说：为什么茱莉一定要切除乳腺呢？ (2013-5-23 14:07) 李惠平 说：据我了解，她是因为她母亲患卵巢癌，有基因突变，她目睹了她母亲治疗肿瘤十几年，她不愿意再患上这样一个疾病，去跟肿瘤这样做抗争。但是乳腺癌来讲，实际上它有很多好的治疗的方法和手段，如果早期发现的肿瘤，实际上是可以，治愈率是非常高的，比如我们说一期的乳腺癌，肿块比较小，分子类型比较好，没有淋巴结转移，手术以后做一些综合治疗，治愈率，10年的复发风险在25%，二期的复发风险在10%。这个还是很低的。要不要特别在她没有发生病的时候就做乳腺的切除？实际上国外有一些人会这样选择，也不是全部，但是在国内实际上还是不太倡导的，因为我们国内毕竟是这种家族聚集的乳腺癌的发病率是非常低的，所以对一个很小的人群管理起来，我个人认为可能更好的管理，对于疾病早期的检测，早发现是最好的治疗，当然还有一些好的生活理念，饮食习惯、生活习惯这样可能也会帮助她降低一些乳腺癌的发生。 (2013-5-23 14:07) 主持人 说：对于茱莉来说，除了切除，还能做一些什么其他的治疗呢？ (2013-5-23 14:09) 李惠平 说：她如果不切除，一个是我说的早期的去监测，发现疾病了以后，进行尽早治疗。另外一个，国外现在实际上对高危人群也做一些化学预防，化学预防包括，最早的美国做了一个临床研究，P1，就是高危人群，给予相应治疗，可以降低乳腺癌的发生。另外一个药，是做芳香化梅抑制剂。 (2013-5-23 14:14) 主持人 说：为什么茱莉会选择在这个时候切除乳腺呢？如果过早切除，会有什么不良后果呢？ (2013-5-23 14:14) 李惠平 说：她主要是担心她的乳腺癌高发了。但是她的乳腺癌高发的风险，她是说80%几，那80%几，实际上是在她一生发生乳腺癌的风险，并不是说她37岁就会这么高的风险。但是她作为一个早期切除，我觉得作为，她自己的想法，我们可能不能太多地探究她，她到底怎么想的要去切除。但是我个人觉得可能还是她比较担心，以后发生乳腺癌。至于她这么早就切除乳腺，有什么危害？我觉得可能还是跟她，因为她做的这个手术是保留乳头乳晕的手术，实际上这也会有一些遗留的乳腺癌的风险，所以并不是百分之百地