化浊解毒方对慢性萎缩性胃炎胃肠激素影响的临床和实验研究.pdf

摘 要 摘 要 目的 通过观察化浊解毒方对慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis ,CAG)患者 的临床症状、血清胃动素(motilin，MOT) 、胃泌素(gastrin，GAS)、生长抑素(somatostatin， SS)水平及化浊解毒方对 CAG 模型大鼠一般情况、胃粘膜形态、血清 MOT 、GAS、SS 水平变化的影响，探讨化浊解毒方治疗 CAG 的可能的作用机制。 方法 1. 临床研究：选取自 2008 年 7 月至 2008 年 10 月，河北省中医院消化内科病 房的符合入选条件的 40 例患者，用随机数字表法分为治疗组 22 例和对照组 18 例。治 疗组给予化浊解毒方口服，每日 300ml，分早晚两次温服；对照组给予胃复春口服，每 次 4 片，每日 3 次。各治疗三个月。比较两组患者治疗前后的临床症状、血清 MOT 、 GAS、SS 的水平。 2 实验研究：将 60 只 SPF 级健康 6 周龄 Wistar 雄性大鼠，用随机数字表法分为 2 组：正常组 10 只、造模组 50 只。造模组大鼠采用综合造模法造模，共 90 天。造模成 功后，将造模组 38 只大鼠用随机数字表法分为 5 组：模型组 8 只、维酶素组 7 只、化 浊解毒方低剂量组（以下简称低剂量组）7 只、化浊解毒方中剂量组（以下简称中剂量 组）8 只、化浊解毒方高剂量组（以下简称高剂量组）8 只，进行治疗：低剂量组每日 予中药，按 5g/kg·d 灌胃，中剂量组每日予中药，按 10g/kg·d 灌胃，高剂量组每日予中 药，按 20g/kg·d 灌胃，将各大鼠每日所需药液分别用蒸馏水配成 4ml ，分2 次灌胃；维 酶素组予维酶素悬浊液 4ml ，分 2 次灌胃，正常组、模型组每日予生理盐水 4ml ，分 2 次灌胃，各组连续灌胃 3 个月。末次给药后禁食水 24 小时，称重后取血。放射免疫法 测定血清 MOT 、GAS 、SS 水平，并留取胃标本做以下指标测定：胃粘膜大体观、胃 _ 粘膜组织光镜下观察。应用 SPSS17.0 统计软件包处理。计量数据用x±s 表示，等级资料 采用秩和检验，计数资料采用 X2 检验，计量资料采用 t 检验、方差分析进行统计分析， 以P0.05 表示差异有显著性意义。 结果 1. 临床研究：（1）两组患者主要症状的改善：治疗组共 22 例，总有效率为 95.00%，对照组共 18 例，总有效率为 94.00%，两组效果有显著性差异（P0.05 ）。（2） 血清 MOT ：两组治疗前后分别比较，结果有统计学意义（265.643±89.620pg/ml VS 290.240±105.589 pg/ml ，239.491±87.786pg/ml VS 259.885±97.011pg/ml ，P0.01 ），两组 治疗前后变化比较，结果无统计学意义（24.597±20.541pg/ml VS 20.394±19.175pg/ml ， I 摘 要 P0.05 ）。（3）血清GAS ：两组治疗前后分别比较及两组治疗前后变化比较，结果均有 统计学意义（86.833±28.620pg/ml VS 95.383±28.976 pg/ml ，81.178±25.927 pg/ml VS 86.145±26.917 pg/ml，8.550±3.076 pg/ml VS 4.967±2.127 pg/ml，P0.01 ）。（4）血清SS： 两组治疗前后分别比较及两组治疗前 后变化比较，结果均有统计学意义 （14.075±6.096pg/ml VS 11.799±6.092 pg/ml， 12.287±6.393 pg/ml VS 10.800±6.605 pg/ml ， 2.275±0.726 pg/ml VS 1.487±0.993 pg/ml ，P0.01 ）。 2.实验研究：（1）一般情况：各治疗组均可