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(一)概述 定义 西医范畴 痛经原因 定义 妇女在月经期前后或月经期中发生小腹及腰部疼痛，甚至难以忍受，影响工作及日常生活者，称为痛经。本病以青年妇女多见 西医范畴 痛经原因 常与生殖器官局部病变，精神因素和神经内分泌因素有关 (二)病因病机 (三)主要临床表现 经期或行经前后下腹部疼痛，或痛引腰骶，甚而放射至肛门、会阴、下肢，历时数小时，有时甚至2-3天，疼痛剧烈时患者脸色发白，出冷汗，全身无力，四肢厥冷或伴有恶心呕吐、腹泻、尿频、头痛等症状。 实 证 腹痛多在经前或经期疼痛剧烈，拒按，经色紫红或紫黑，有血块、下血块后疼痛缓解 虚 证 腹痛多在经后，小腹绵绵作痛，少腹柔软喜按，月经色淡，量少 (四)治 疗 治法：散寒理气逐瘀，通经止痛 主穴：中极、次髎、三阴交 配穴：寒痛配归来，艾灸；地机为脾之郄穴可治痛证，气滞配太冲，腹胀配天枢 治 疗 治法：调补气血，温养冲任 主穴：气海、三阴交、足三里 方义：气海、关元温养冲任，足三里，三阴交调补气血 配穴：肾气虚配肾俞太溪 * * 原发性痛经 继发性痛经 功能性痛经，常发生于月经初潮后不久的未婚或未孕年轻妇女，常于婚后或分娩后消失。 为生殖器器质性病变引起，常见子宫内膜异位症，急慢性盆腔炎、肿瘤、子宫颈狭窄及阻塞。 实证?? 虚证 情志不调→气滞血瘀 大病久病素体禀赋虚弱→气血虚弱 肝肾不足加之经行精血更虚，胞络失养? 经期受寒、坐卧湿地→寒湿客于胞宫、气血运行不畅 寒湿凝滞 气滞血瘀 肝肾不足 气血不足 实证 虚证
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